Tricyclic antidepressants (TCAs) เป็นยาที่พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า ตอนนี้มีการใช้งานน้อยกว่า แต่ถูกใช้งานอย่างหนักในช่วงปี 1950 และต่อมา การถือกำเนิดของยาที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors และ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs และ SNRIs) ลดการใช้ tricyclic antidepressants เนื่องจากหลาย ๆ คนทำหน้าที่คล้ายกันโดยเฉพาะ SNRIs และมีผลข้างเคียงน้อยกว่า ยังมีสาเหตุบางประการที่อาจใช้ TCAs และสิ่งเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาภาวะซึมเศร้า
ชื่อสามัญบางส่วนของประเภทยากล่อมประสาท tricyclic ได้แก่ :
- amitriptyline
- Desipramine
- imipramine
- Nortryptiline
- Amoxapine
- Doxepin
- Protriptyline
- Trimipramine
ผู้คนอาจรู้จักยาแก้ซึมเศร้า tricyclic บางชนิดที่ดีกว่าโดยใช้ชื่อแบรนด์ของพวกเขาซึ่งรวมถึงSinequan®, Pamelor®, Elavil®, Surmontil®และVivactil®ในหลายชื่อยาเหล่านี้มี การดำเนินการหลักของพวกเขาคือการเพิ่มระดับของ norepinephrine และโดปามีน ยาเหล่านี้บางชนิดมีผลต่อและเพิ่มระดับเซโรโทนินที่มีอยู่ถึงแม้ว่าจะไม่ได้ทำเช่นนั้นทั้งหมด อย่างไรก็ตามการใช้ยาที่เหมาะสมอาจส่งผลในหลายผลข้างเคียงและต่อไปนี้เป็นรายการบางส่วน:
- อาการง่วงนอน
- เวียนหัว
- ปากแห้ง
- ความง่วงนอน
- ความเมื่อยล้า
- ลดลงในความใคร่หรือความสามารถในการสำเร็จความใคร่
- อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว
- การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
- ท้องผูก
- การเปลี่ยนแปลงทางเดินปัสสาวะ
- ความเกลียดชัง
ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับอาการเหล่านี้ทั้งหมด โดยทั่วไปบ่นเรื่องง่วงนอนหากทานยาเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้การทำงานในระหว่างวันเป็นไปได้ยาก บางครั้งยากล่อมประสาท tricyclic ถูกกำหนดเป็นหลักเพื่อช่วยในการนอนหลับแทนที่จะเป็นยากล่อมประสาทหลัก ยาเหล่านี้อาจใช้สำหรับบางคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรังเพื่อรักษาอาการบางอย่างของโรคสมาธิสั้นหรือเพื่อรักษาอาการลำไส้แปรปรวน อีกครั้งผลข้างเคียงของยาเหล่านี้อาจทำให้พวกเขาต้องการน้อยลงเมื่อมีทางเลือกที่มีผลข้างเคียงน้อยลง
อีกเหตุผลหนึ่งที่แพทย์หลายคนลังเลที่จะสั่งยาแก้ซึมเศร้า tricyclic ก็เพราะยาเหล่านี้มีอันตรายมากในปริมาณที่เกินขนาด การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้ถึงตายได้อย่างรวดเร็วและผู้ป่วยที่มีความสุขก็อาจฆ่าตัวตายเช่นกัน มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่า TCAs เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ อาจเพิ่มอัตราการฆ่าตัวตายได้ในอัตราร้อยละของผู้ป่วย สิ่งสุดท้ายที่แพทย์ต้องการคือการใส่สารที่อาจทำให้ถึงตายในมือของคนที่ฆ่าตัวตายอย่างสุดซึ้งหรืออาจเป็นเช่นนั้น SSRIs และ SNRIs มีความได้เปรียบที่นี่เพราะแม้จะมีปริมาณเกินขนาด แต่ก็ไม่ได้สร้างความเสียหายมากนัก
ในทางตรงกันข้ามมีผู้ป่วยที่อาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย SSRIs และ SNRIs และ tricyclic antidepressant อาจถูกพิจารณาว่าเป็นการรักษาแบบปรับเปลี่ยนได้ซึ่งผู้ป่วยอาจตอบสนองได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางประเภทไม่ควรใช้ยาเหล่านี้รวมถึงผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตและผู้ที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานก็อาจต้องการการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดมากขึ้นเช่นกันเนื่องจาก TCAs อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด
