หลอดเลือดดำบายพาสหวานใช้ในการเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดในร่างกายจากหลอดเลือดดำหนึ่งไปยังอีก การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดดำที่พบมากที่สุดสำหรับหลอดเลือดดำพอร์ทัล หลอดเลือดดำนี้ย้ายเลือดจากกระเพาะอาหารไปยังตับ การผ่าตัดประเภทนี้ทำเพื่อคลายความดันที่หลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกภายใน
หลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นหลอดเลือดดำที่สำคัญที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวปกติของปริมาณเลือดสูง การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดดำเป็นทางออกถาวรในการมีเลือดออกภายในที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเกิดจากความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเกิดขึ้นเมื่อตับไม่สามารถดูดซับการไหลเวียนของเลือดจากลำไส้ ความดันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นเมื่อร่างกายมองหาเส้นทางอื่นที่จะไหลเวียนของเลือด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับปัญหาตับคือตับวายและตับแข็ง
ในการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำที่นำเลือดจากลำไส้ไปยังตับจะถูกแยกออกและแนบกลับไปที่ระบบหลอดเลือดดำหลัก การข้ามตับทำให้ร่างกายสามารถเคลื่อนไหวเลือดโดยไม่สร้างแรงกดดันมากเกินไปกับเส้นเลือด ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและการมีเลือดออกภายในเป็นผลพบได้ในผู้ป่วยโรคตับแข็งประมาณ 40% และจบลงด้วยการเสียชีวิตครึ่งหนึ่ง การผ่าตัดบายพาสพอร์ทัลจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่รอดชีวิต
ขั้นตอนการบายพาสทางหลอดเลือดดำมีสี่ประเภท ได้แก่ การแบ่งช่องแบ่งออกทางหลอดเลือดดำ, แบ่งส่วนม้ามโต, แบ่งส่วน mesocaval และแบ่งส่วน intrahepatic portosystemic (TIPS) การผ่าตัดทั้งสี่จะดำเนินการภายใต้ยาชาทั่วไปเป็นโรงพยาบาล นี่คือการผ่าตัดครั้งใหญ่และความเสี่ยงต่อผู้ป่วยค่อนข้างสูงเนื่องจากมักจะมีสุขภาพไม่ดี
การแบ่งส่วนของพอร์ตาคาวาลจะเบี่ยงเบนเลือดจากพอร์ทัลเส้นเลือดไปสู่เวเนเวียคาวา นี่คือวิธีที่พบมากที่สุดของการบายพาสหลอดเลือดดำ Vena Cava ที่ด้อยกว่าเป็นเส้นเลือดหลักที่นำเลือดไปยังหัวใจ ในการแบ่งม้ามไตหรือไตหลอดเลือดดำจะใช้ในการแนบหลอดเลือดดำม้าม หลอดเลือดดำนี้เป็นส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำพอร์ทัลขนาดใหญ่และมีขนาดใหญ่พอที่จะรองรับการไหลเวียนของเลือด
การแบ่ง Mesocaval ใช้อีกส่วนของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเรียกว่าหลอดเลือดดำ mesenteric ที่เหนือกว่าเพื่อเชื่อมต่อกับ Vena Cava ที่ด้อยกว่า วิธีการทั้งสามนี้ต้องใช้แผลขนาดใหญ่ในช่องท้องของผู้ป่วยและใช้เวลาในการพักฟื้นนาน ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการการสนับสนุนอย่างกว้างขวางหลังจากการผ่าตัดประเภทนี้
การแบ่งส่วนระบบ intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) ใช้อุปกรณ์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษและกล้องเอ็กซเรย์เพื่อสร้าง shunt โดยใช้ตับจริง การใส่ขดลวดหรือหลอดเลือดดำเทียมใช้เพื่อเชื่อมโยงหลอดเลือดดำพอร์ทัลกับหลอดเลือดดำอื่น ขั้นตอนนี้ต้องใช้เพียงรอยเล็ก ๆ บนผิวหนังและมีเวลาฟื้นตัวเร็วขึ้น
