ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (VSD) เป็นหนึ่งในข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด ผนังหรือกะบังกั้นโพรงหัวใจห้องสูบน้ำของหัวใจ ในหัวใจที่กำลังพัฒนาบางส่วนกะบังไม่แบ่งช่องหัวใจทั้งสองโดยสิ้นเชิง รูในกะบังถือเป็นข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง หลายคนอาจเคยได้ยินคำว่า "รูในหัวใจ" ซึ่งมักจะหมายถึง VSD
หาก VSD มีขนาดใหญ่พอสมควรก็สามารถทำให้เกิดปัญหาได้ทันทีกับทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบ VSDs สร้างปัญหาเพราะเลือดที่กลับไปยังปอดในช่องที่ถูกต้องผสมกับเลือดออกซิเจนในช่องซ้าย สิ่งนี้อาจทำให้ช่องที่ถูกต้องเกินพิกัดและส่งเลือดไปยังปอดมากเกินไปทำให้เกิดความดันโลหิตสูงมาก หากถูกเพิกเฉย VSD อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคที่เรียกว่า Eisenmenger ซึ่งส่งผลให้มีอาการป่วยเร็วและสามารถซ่อมแซมได้ผ่านการปลูกถ่ายหัวใจและปอดเท่านั้น
เลือดผสมที่กลับเข้าสู่ร่างกายจากช่องทางซ้ายส่งผลให้เนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโตความยากลำบากในการให้อาหารและหัวใจที่ค่อย ๆ ขยายเนื่องจากร่างกายพยายามรับออกซิเจนมากขึ้น ช่องใดช่องหนึ่งอาจขยายจากการล้น
โชคดีที่ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างมักจะมีขนาดเล็กจนไม่อาจสังเกตหรือรักษาได้ บ่อยครั้งที่ VSD ขนาดเล็กปิดตัวเองโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ VSDs ขนาดปานกลางมักจะสังเกตเห็นครั้งแรกไม่กี่วันหลังจากที่เด็กเกิดมาแม้ว่าการวินิจฉัยอาจใช้เวลานานขึ้นอยู่กับว่าข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กหรือไม่ เด็กหลายคนที่มีอาการ VSD เล็กน้อยไม่แสดงอาการหรือปัญหาใด ๆ แต่แพทย์อาจตรวจพบเสียงบ่นของหัวใจซึ่งรับประกันว่าจะมีการสอบสวนเพิ่มเติม
เมื่อสงสัยว่ามีความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างเด็กมักถูกส่งต่อไปยังแพทย์โรคหัวใจในเด็กเพื่อตรวจร่างกายต่อไป ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจอาจต้องใช้เอกซเรย์หน้าอก, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ echocardiogram นั้นโดยทั่วไปแล้วเป็นคลื่นเสียงหัวใจ การทดสอบทั้งหมดนี้ไม่รุกล้ำและใช้เวลาในการปฏิบัติน้อย หากจำเป็นต้องตรวจสอบขนาดของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างเพิ่มเติมอาจจำเป็นต้องทำการตรวจสวนหัวใจ
ด้วยความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างขนาดปานกลางผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจส่วนใหญ่ชอบที่จะรอและดูว่าหลุมปิดด้วยตนเองหรือไม่ การตัดสินใจครั้งนี้แตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสุขภาพของเด็กเป็นส่วนใหญ่ ยิ่งหลุมยิ่งมีปัญหามากก็จะเกิดขึ้น
หากการซ่อมแซม VSD ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจอาจสั่งยาเช่นดิจอกซินเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจและ lasix เพื่อช่วยลดการเกินของเหลว เมื่อเด็กไม่สามารถดูดนมจากเต้านมหรือขวดนมได้สูตรแคลอรีสูงสามารถทำได้โดยผ่านทางท่อทางเดินอาหาร เด็กที่มี VSD ระดับปานกลางหรือใหญ่ที่ไม่ได้รับการซ่อมแซมนั้นมีความไวต่อการติดเชื้อในปอดมากกว่าและต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย
หากความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างก่อให้เกิดความล่าช้าในการเจริญเติบโตอย่างมีนัยสำคัญหรือมีแรงกดดันมากเกินไปในปอดการซ่อมแซมการผ่าตัดจะให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอกในเด็กจะทำการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดและเย็บหรือเย็บรูด้วย Gore-tex เมื่อทำการผ่าตัดเด็กอาจได้รับการตรวจสอบปีละครั้ง แต่โดยทั่วไปไม่มีข้อ จำกัด ในการทำกิจกรรมหรือผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจส่วนใหญ่แนะนำว่าเด็กที่มีความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างซ่อมแซมหรือใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการตรวจทางทันตกรรมใด ๆ เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์สเตรปในหัวใจซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่า แบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบ
แม้ว่าการผ่าตัดจะน่ากลัวและเครียดทั้งผู้ปกครองและเด็ก แต่เด็ก ๆ ควรมีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดี อาการก่อนการผ่าตัดเช่นปัญหาการเจริญเติบโตที่ไม่ดีหรือปัญหาการให้อาหารมักแก้ไขได้เมื่อปิดกั้นหัวใจห้องล่าง การปิด VSD เดียวมีอัตรา 99% ที่ไม่ซับซ้อน
โดยทั่วไปไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จักสำหรับ VSD Children with Down's Syndrome มีแนวโน้มที่จะมี VSDs มากกว่าเช่นเดียวกับเด็กที่มีอาการของ Noonan การใช้แอลกอฮอล์และโคเคนของมารดานั้นเชื่อมโยงกับการเกิด VSD ที่มากขึ้นด้วยเช่นกัน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ของความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างไม่มีการเชื่อมโยงการกำหนดพฤติกรรมของมารดาหรือปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง
