กรดอะซิโทเลติกคืออะไร

กรด Acetoacetic หรือกรดไดอะซิติกเป็นกรดคีโตที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติซึ่งเป็นโมเลกุลชนิดหนึ่งที่มีทั้งคีโตนและคาร์บอกซิลิกทำงานกลุ่มกรด สารประกอบนี้เป็นกรดเบต้าเคโตดังนั้นตั้งชื่อเนื่องจากกลุ่มคีโตนวางอยู่บนคาร์บอนก้อนที่สองอยู่ห่างจากกลุ่มกรด กรด Acetoacetic เกิดขึ้นจากตับและไตโดยการเผาผลาญกรดไขมัน เช่นเดียวกับร่างกายของคีโตนอื่น ๆ กรดนี้สามารถใช้เป็นพลังงานสำหรับหัวใจและสมองดังนั้นจึงมีความสำคัญทางชีวภาพของตัวเอง

แม้ว่ากรดอะซิโตเลติกจะละลายได้ในน้ำ แต่เป็นกรดที่ไม่เสถียรและจะสลายตัวเป็นคาร์บอนไดออกไซด์และอะซีโตนหลังจากนั้นประมาณ 140 นาที ภายใต้สภาวะปกติสมองและหัวใจไม่จำเป็นต้องใช้กรดอะซิโทเลติกเพื่อให้พลังงานและจะมีการผลิตน้อยมาก บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากเงื่อนไขเช่นโรคเบาหวานหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เสียการเผาผลาญอาจผลิตร่างกายคีโตนมากเกินไป ดังนั้นแพทย์อาจจัดการทดสอบปัสสาวะโดยใช้สารเคมีที่เปลี่ยนสีในที่ที่มีกรดอะซิโตเลติกและสามารถประเมินระดับการเปลี่ยนสีได้ด้วยตาเปล่า

การตรวจหากรดนี้รวมถึงคีโตนอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานกรดเบต้าเคโตอาจสะสมในเลือด กรดอะซิโตเลติกเป็นกรดอ่อน แต่ในระดับความเข้มข้นที่เพียงพออาจทำให้เลือดกลายเป็นกรดได้ เงื่อนไขนี้เรียกว่า ketoacidosis และในอาการที่รุนแรงที่สุดอาจเป็นอันตรายถึงตายได้ ความเข้มข้นของคีโตนในเลือดที่น้อยกว่านี้เรียกว่าคีโตซีสและไม่เป็นอันตรายเสมอไป

ในขณะที่โรคเบาหวานเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รู้จักกันดีที่สุดที่สามารถนำไปสู่การผลิตมากเกินไปของกรดอะซิโทเลติก โรคเกี่ยวกับการเก็บไกลโคเจนและเงื่อนไขที่เพิ่มการเผาผลาญเช่น hyperthyroidism อาจสร้างระดับสูงของกรดเบต้าเคโตในร่างกาย บางทีสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปรากฏการณ์นี้คือการหยุดชะงักของอาหารเช่นความอดอยากอดอาหารและอาการเบื่ออาหาร

เมื่อร่างกายไม่ได้รับอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่งเนื้อเยื่อจะเริ่มสลายกรดไขมันสำรอง อย่างไรก็ตามสมองไม่มีกรดไขมันที่จะใช้และต้องขึ้นอยู่กับผลพลอยได้จากร่างกายของคีโตนจากเนื้อเยื่ออื่น หากหัวใจขาดกรดไขมันที่จะใช้ในที่สุดก็จะใช้ร่างกายคีโตนเช่นกัน ดังนั้นกรดนี้จึงถูกมองว่าเป็นวิธีการเอาชีวิตรอดในสถานการณ์ที่รุนแรง