Actinic Cheilitis คืออะไร?

Actinic cheilitis หรือที่รู้จักกันในอีกชื่อหนึ่งว่า actinic cheilosis เป็นรอยโรคก่อนวัยอันควรบริเวณขอบปาก มันมักจะเกิดจากแสงแดดและความเสียหายเรื้อรัง คำว่า actinic มาจากคำภาษากรีก actis ซึ่งหมายถึงรังสีโดยอ้างอิงจากรังสีของดวงอาทิตย์ในขณะที่ Cheilitis หมายถึงการอักเสบของริมฝีปาก สัญญาณของ Cheilitis actinic รวมถึงการสูญเสียของขอบแดงหรือแดงของริมฝีปาก, หนา, การเปลี่ยนสีและการก่อตัวของเกล็ด มันพบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและในคนที่มีผิวขาวที่สัมผัสกับแสงแดด

สาเหตุหลักของ cheilitis actinic คือการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์เป็นเวลานานโดยไม่มีการป้องกัน รังสีอัลตราไวโอเลตทำลายเซลล์และ DNA ของพวกมันซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเช่นความหนาของผิวหนังชั้นหนังแท้, การก่อตัวของเส้นใยยืดหยุ่นสีน้ำเงิน - เทาหรืออีลาสโทซิสโดยไฟโบรบลาสต์ที่ได้รับความเสียหายจากดวงอาทิตย์ . พยาธิกำเนิดของ Actinic Cheilitis นั้นคล้ายคลึงกับ Actinic Keratosis ซึ่งหมายถึงรอยโรคก่อนวัยอันควรในบริเวณที่ได้รับแสงแดดอื่น ๆ เช่นใบหน้าหลังมือและแขน ทั้ง cheilitis actinic และ keratosis actinic สามารถทำให้เกิดมะเร็งเซลล์ squamous

Cheilitis ของ Actinic มักจะพัฒนาช้ามากและบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในขั้นต้น อาการ Cheilitis actinic แรกที่เกิดขึ้นรวมถึงอาการบวมเล็กน้อยของริมฝีปาก, การสูญเสียเส้นขอบ vermillion ระหว่างปากและผิวหนังโดยรอบและบางพื้นที่ที่มีสีซีดและสีแดง ในขณะที่มันเลวลงพื้นที่จะหยาบกร้านหนาและแห้ง ที่ได้มา dyskeratotic leukoplakia ซึ่งปรากฏเป็นโล่สีขาวบนริมฝีปากก็อาจปรากฏขึ้น

บางคนเกิดแผลที่ไม่เจ็บปวดในบริเวณที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องได้รับการบาดเจ็บเล็กน้อย แผลเหล่านี้อาจมีอยู่หลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่ผู้ป่วยจะไปหาหมอ แผลที่มีอายุมากกว่าสองเดือนจะเพิ่มความสงสัยในการเสื่อมสภาพของมะเร็งและควรได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ

Cheilosis แบบ Actinic นั้นไม่สามารถกลับคืนสภาพได้และประมาณ 6-10% ของผู้ป่วยในที่สุดจะพัฒนาเป็นมะเร็งเซลล์ squamous ดังนั้นฉันทามติของแพทย์คือการรักษาทันทีที่ได้รับการวินิจฉัย การยืนยันการวินิจฉัยผ่านการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ตัวเลือกการรักษา Actinic Cheilitis รวมถึงการใช้เฉพาะของ 5-fluorouracil หรือ imiquimod, electrosurgery, เปลือกเคมี, vermillionectomy ผ่าตัดหรือริมฝีปากโกนหนวดและเลเซอร์ไอคาร์บอนไดออกไซด์ วิธีการเหล่านี้นำไปสู่การทำลายหรือการกำจัดของเยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบ แต่อาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมหลังการรักษา โชคดีที่ตัวเลือกการรักษาเหล่านี้สามารถรักษาและนำเสนออัตราการเกิดซ้ำที่ต่ำ