โรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันคืออะไร?

ต้อหินแบบปิดมุมเฉียบพลันเป็นโรคตาที่รุนแรงซึ่งของเหลวและความดันสะสมอยู่ในระดับอันตรายในดวงตา บุคคลหนึ่งอาจมีอาการเจ็บปวดฉับพลันและรุนแรงทั้งในและหลังดวงตาตาพร่ามัวและคลื่นไส้ ความผิดปกติสามารถนำไปสู่การมองเห็นถาวรหรือแม้แต่ตาบอดหากไม่ได้รับการแก้ไขและรักษาทันที ให้ยาทางปากและผ่านยาหยอดตาเพื่อลดความดันภายในตา (IOP) และบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการการผ่าตัดตามการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อส่งเสริมการระบายน้ำที่ดีขึ้นและป้องกันการโจมตีของโรคต้อหินมุมปิดที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ

ของเหลวหล่อลื่นที่เรียกว่าอารมณ์ขันน้ำโดยปกติท่อระบายน้ำจากด้านหลังของตาผ่านชุดของคลองรวมเรียกว่าตาข่าย trabecular โรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อมุมระหว่างม่านตาและตาข่าย trabecular แคบลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่การอุดตันในคลอง IOP พัฒนาขึ้นเพราะอารมณ์ขันที่มีน้ำไม่มีที่ไป มันจะยังคงถูกผลิตและสร้างขึ้นด้านหลังเลนส์ของดวงตา

โรคต้อหินแบบปิดมุมแบบเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนที่มองการณ์ไกลและผู้สูงอายุ สายตายาวเป็นลักษณะมุมแคบระหว่างม่านตาและร่างกายปรับเลนส์ซึ่งเป็นโครงสร้างที่สร้างอารมณ์ขันน้ำ มุมที่แคบกว่ามีความอ่อนไหวต่อการปิดจากการเคลื่อนไหวที่ไม่รุนแรงของม่านตา เมื่อคนมีอายุมากขึ้นเลนส์ในดวงตาของพวกเขาจะขยายใหญ่ขึ้นตามธรรมชาติและมุมกล้องจะตื้นขึ้น นอกจากนี้ต้อหินมุมปิดเฉียบพลันยังพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดเล็กน้อยในเลนส์ม่านตาตาข่าย trabecular หรือเส้นประสาทตายังสามารถเพิ่มโอกาสของบุคคลในการพัฒนาปัญหา

ในกรณีส่วนใหญ่อาการของอาการปวดตาปวดศีรษะและการมองเห็นไม่ชัดเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน บุคคลที่อาจกลายเป็น lightheaded, คลื่นไส้และมีความไวสูงต่อแสงและการเคลื่อนไหว ดวงตาที่ได้รับผลกระทบอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงดูเหมือนว่าจะบวมและผลิตน้ำตาส่วนเกิน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแสวงหาการดูแลฉุกเฉินที่สัญญาณแรกของโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

ในห้องฉุกเฉินแพทย์สามารถยืนยันการมีอยู่ของ IOP โดยการตรวจตาและถามเกี่ยวกับอาการ การสอบพิเศษที่เรียกว่า gonioscopy อาจใช้เพื่อยืนยันว่ามุมการระบายน้ำถูกปิดอย่างแน่นอน ในระหว่าง gonioscopy แพทย์ใส่คอนแทคเลนส์ขยายเข้าไปในดวงตาและตรวจสอบตาข่าย trabecular ด้วยกล้องจุลทรรศน์ชนิดพิเศษที่เรียกว่าโคมไฟร่อง การตัดสินใจการรักษาจะทำทันทีหลังจากการทดสอบวินิจฉัย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับยาหยอดตา, ยาในช่องปาก, ยาทางหลอดเลือดดำหรือการรวมกันของทั้งสามเพื่อบรรเทา IOP ได้อย่างรวดเร็ว คอร์ติโคสเตอรอยด์และยาอื่น ๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบของดวงตาและชะลอการสร้างอารมณ์ขันในน้ำ เมื่อ IOP ได้รับการปรับให้เป็นมาตรฐานจักษุแพทย์สามารถกำหนดเวลาการผ่าตัดที่เรียกว่า laser peripheral iridotomy ซึ่งปกติจะดำเนินการภายในสองวัน เลเซอร์ถูกใช้เพื่อเผาเส้นทางใหม่สำหรับการระบายอารมณ์ขันผ่านน้ำไอริส โดยทั่วไปแล้ว Iridotomy จะทำที่ตาทั้งสองข้างแม้ว่าจะมีเพียงตาเดียวที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดโอกาสในการเกิดอีกตอน