การหลงตัวเองทางคลินิกเป็นระดับของความรักตนเองที่ไม่แข็งแรงต่อการกีดกันผู้อื่นและความต้องการของพวกเขา เมื่อเงื่อนไขวิวัฒนาการไปสู่รูปแบบของโรคจิตและความรุนแรงนักบำบัดเรียกว่าการหลงตัวเองแบบก้าวร้าวหรือการหลงตัวเองอย่างร้ายกาจ นักฆ่าที่มีชื่อเสียงที่สุดบางคนในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ได้ถูกจัดกลุ่มให้อยู่ในหมวดหมู่ของพฤติกรรมต่อต้านสังคมเช่นจากฆาตกรต่อเนื่อง Ted Bundy ไปจนถึงผู้นำของนาซีอดอล์ฟฮิตเลอร์ คนเหล่านี้มีความสุขที่มีนิสัยทารุณเมื่อเกิดตัณหาในความพยายามเหนือกว่าบุคคลที่พวกเขาเห็นว่าด้อยกว่า
ความหลงตัวเองเล็ก ๆ น้อย ๆ ความรักตัวเองอย่างแท้จริงเป็นส่วนหนึ่งของการเป็นมนุษย์และเป็นรากฐานสำคัญของการเห็นคุณค่าในตนเอง อย่างไรก็ตามหลงตัวเองมากเกินไปเป็นปัญหาที่แตกต่างกัน คนที่คิดว่าเกี่ยวข้องกับตัวเองหรือคิดว่าตนถือเป็นคนหลงตัวเอง แต่อาจไม่ใช่แพทย์หลงตัวเอง การทำเช่นนี้ทำให้ขาดความใส่ใจในความต้องการของผู้อื่นและความปรารถนาที่จะใช้ประโยชน์จากผู้คนเพื่อผลประโยชน์ส่วนตัว หากคุณลักษณะเหล่านี้แพร่หลายนักบำบัดจะวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับบุคลิกภาพหลงตัวเอง
มันต้องใช้แนวโน้มการทำลายล้างสำหรับคนที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพหลงตัวเองจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลงตัวเองเชิงรุก - ลักษณะทั่วไปของโรคจิตรุนแรง วิญญาณที่กินเนื้อนี้ถูกทำเครื่องหมายด้วยการบีบบังคับให้ทำร้ายและจัดการผู้อื่นไม่ว่าจะทางร่างกายหรือจิตใจ คนหลงตัวเองที่ร้ายกาจพยายามค้นหาความรู้สึกที่เกินจริงจากพลังที่เกินจริงได้มาจากการขายหน้าและอับอายขายหน้าเท่านั้น
ความหลงตัวเองที่ก้าวร้าวสามารถปรากฏตัวในหลากหลายวิธี บางคนเช่นฆาตกรต่อเนื่องเจฟฟรีย์ดาห์เมอร์อาจเป็นอันตรายต่อสัตว์จากนั้นจบการศึกษาไปสู่การเสียสละของมนุษย์ คนอื่นยังคงเขินอายอยู่ แต่มักเย้ยหยันผู้ที่อยู่ใกล้ที่สุดหรือเอาชนะสมาชิกในครอบครัวที่ปิดประตู โดยทั่วไปแล้วผู้หลงใหลในตัวเองมักจะมีความฉลาดสูงกว่าค่าเฉลี่ยและมีแนวโน้มที่จะสนุกกับกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการล่าสัตว์หรือยิงปืน พวกเขาอาจโน้มเอียงไปสู่อาชีพเช่นการสอนหรือแม้แต่การบังคับใช้กฎหมายซึ่งอนุญาตให้พวกเขายืนยันสิทธิอำนาจเหนือผู้อื่นเป็นประจำ
นักจิตวิทยาและนักปรัชญาอีริชฟรอมม์เป็นคนแรกที่ติดป้ายว่า "หลงตัวเองร้าย" ในยุค 60 ตั้งแต่นั้นมามีการศึกษาและงานด้านจิตวิเคราะห์หลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติซึ่งรวมถึงความหวาดระแวงความหลงตัวเองความโน้มเอียงที่ชั่วร้ายและเป้าหมายที่เห็นแก่ตัว การวิจัยชี้ให้เห็นว่าสภาพแวดล้อมในเมืองนั้นมีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นบ้านของคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลงตัวเอง การหลงตัวเองอย่างก้าวร้าวก็เป็นที่แพร่หลายในหมู่ผู้ติดสุราและยาเสพติดอื่น ๆ เช่นเดียวกับผู้ที่มีประวัติอาชญากรรม
