การบาดเจ็บของปอดเฉียบพลันคืออะไร?

การบาดเจ็บของปอดเฉียบพลัน (ALI) เป็นอาการที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญและการปรากฏตัวของปอดแทรกซึมแทรกซึมตามที่เห็นในหน้าอก X-ray ในกรณีที่ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ALI เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าปอดบวมที่ไม่มี cardiogenic เนื่องจากการขาดความผิดปกติของหัวใจที่เกี่ยวข้อง กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) หมายถึง ALI รุนแรง กลไกพื้นฐานที่อยู่เบื้องหลังการบาดเจ็บของปอดเฉียบพลันและ ARDS รวมถึงการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของหลอดเลือดในปอดการตายของเซลล์เยื่อบุผิวปอดและเซลล์บุผนังหลอดเลือดและการอักเสบ ALI มักจะเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บโดยตรงกับปอดหรือจากระบบในร่างกายเช่นการติดเชื้อ

ทั้งปัญหาการบาดเจ็บและระบบอาจทำให้ ALI การบาดเจ็บโดยตรงที่สามารถนำไปสู่การบาดเจ็บที่ปอดอย่างเฉียบพลัน ได้แก่ การบาดเจ็บทางกลที่หน้าอกใกล้กับการจมน้ำการแตกหักที่นำไปสู่ไขกระดูกหรือเส้นเลือดอุดตันที่มีไขมันเผาไหม้การระคายเคืองที่สูดดมและรังสีที่ทำให้เกิดไอออน เงื่อนไขของระบบที่อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บในปอด ได้แก่ การติดเชื้อ, การแข็งตัวของหลอดเลือด, การถ่ายเลือดหลายครั้ง, และปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดภาวะ ARDS ในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อ, ความทะเยอทะยานในกระเพาะอาหาร, การติดเชื้อในปอดเช่นปอดอักเสบและศีรษะและการบาดเจ็บทางร่างกายอื่น ๆ เนื่องจากการบาดเจ็บ

แม้จะมีความแตกต่างในเงื่อนไขพื้นฐานกรณีของการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเซลล์บุผิว Endothelium หมายถึงเยื่อบุด้านในของเส้นเลือดฝอยในขณะที่เยื่อบุผิวหมายถึงเยื่อบุของถุงถุง โดยปกติชั้นสองเหล่านี้ก่อตัวเป็นอุปสรรคซึ่งทำให้เมมเบรนของถุง - เส้นเลือดฝอยเหมือนเดิม

เมื่อได้รับบาดเจ็บการตอบสนองการอักเสบจะถูกเปิดใช้งานซึ่งนำไปสู่การปลดปล่อยสารที่ทำให้เกิดการอักเสบและกระตุ้นการทำงานของเซลล์อักเสบ สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ฝอยถุงฝอยทำให้เกิดการรั่วไหลของเส้นเลือดฝอยน้ำท่วมถุงลดปริมาณของสารลดแรงตึงปอดและการก่อตัวของเยื่อใส เยื่อไฮยาลินเหล่านี้เกิดขึ้นจากการที่ของเหลวที่อุดมไปด้วยโปรตีนถูกดักจับเซลล์เยื่อบุผิวที่ตายแล้วและเป็นลักษณะเฉพาะในการตรวจชิ้นเนื้อจากการบาดเจ็บของปอดเฉียบพลัน

อาการที่บ่งบอกว่ามีอาการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลันนั้นเป็นเรื่องยากอย่างยิ่งในการหายใจหรือหายใจลำบากเช่นเดียวกับอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นหรือ tachypnea อาการเหล่านี้จะตามมาด้วยการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของผิวหนังและแขนขาที่เรียกว่าอาการตัวเขียว การตรวจวัดก๊าซในเลือดและอัตราส่วนการกระจายตัวของการช่วยหายใจจะแสดงถึงภาวะขาดออกซิเจนการหายใจล้มเหลวและความสอดคล้องของปอดในระดับต่ำ ปริมาณออกซิเจนในเลือดต่ำหรือออกซิเจนในเลือดต่ำมักไม่ตอบสนองต่อการบำบัดด้วยออกซิเจน ในการตรวจภาพรังสีทรวงอกปอดทั้งสองจะมีการแทรกซึมกระจายและบางส่วนอาจแข็งและทรุดตัวลง

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ปอดนี้โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการช่วยหายใจเชิงกลการดูแลสนับสนุนและการรักษาสาเหตุที่สำคัญ กรณี ARDS เรื้อรังที่ไม่มีการติดเชื้ออาจได้รับประโยชน์จาก corticosteroids ความตายในหมู่ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลันมักจะเป็นเรื่องรองจากการติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้และความล้มเหลวของระบบอวัยวะหลายอย่าง