Arteriovenous Fistula คืออะไร?

Arteriovenous (AV) ทวารเป็นภาวะที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นจากการสร้างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ผิดปกติ การรักษาสภาพนี้ขึ้นอยู่กับที่ตั้งและขนาดของกะโหลก ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการสร้างทวาร AV รวมถึงการสร้างลิ่มเลือดและหัวใจล้มเหลว

ภายในระบบไหลเวียนเลือดไหลผ่านเส้นทางที่กำหนดประกอบด้วยหลอดเลือดแดงเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือด ตามลำดับเลือดเริ่มต้นการเดินทางในหลอดเลือดแดงและผ่านเส้นเลือดฝอยก่อนถึงเส้นเลือดที่ตั้งใจ ในการปรากฏตัวของกะโหลก arteriovenous เลือดของแต่ละคนจะผ่านทางเส้นเลือดฝอยและเดินตรงไปยังหลอดเลือดดำ เรือขนาดเล็กเหล่านี้มักจะทำหน้าที่จัดหาเนื้อเยื่อของร่างกายด้วยเลือดออกซิเจน ดังนั้นเมื่อเส้นเลือดฝอยถูกตัดเลือดและสารอาหารดังนั้นเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง

Arteriovenous fistula เป็นภาวะที่อาจมีมา แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่ามันมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดหรืออาจได้มา เมื่อทวาร AV ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประจำตัวโดยทั่วไปมักจะเด่นชัดภายในปอดและเป็นผลมาจากการมีอาการรองเช่นโรค Rendu-Osler-Weber (ROWD) บุคคลที่ได้รับการผ่าตัดเช่นการใส่สายสวนหัวใจอาจพัฒนาทวาร AV เป็นภาวะแทรกซ้อน การเกิดบาดแผลจากการเจาะลึกเช่นกระสุนปืนอาจทำให้เกิดการก่อตัวของ AV AV กะโหลก arteriovenous อาจถูกสร้างขึ้นเทียมเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาตามที่จำเป็นในบางครั้งด้วยการล้างไต

บุคคลที่พัฒนาทวาร AV ในแขนขาของพวกเขามักจะไม่มีอาการหมายความว่าพวกเขาไม่มีอาการเลย ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการโดยทั่วไปไม่ต้องการการรักษาและไม่มีอาการแทรกซ้อนเพิ่มเติม ผู้ที่พัฒนา fistulas ที่โดดเด่นกว่าที่มีขนาดใหญ่มักจะพบกับอาการและอาการแสดงต่างๆ

บ่อยครั้งหากทวารอยู่ในแขนขาของเธอหรือเขาอาจพัฒนาบวมในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจใช้สีแดงก่ำหรือแสดงให้เห็นโปนเส้นเลือด เมื่อทวาร AV เกิดขึ้นในปอดอาการจะแตกต่างกันและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

ผู้ที่มีปอด arteriovenous fistula อาจมีอาการหายใจถี่เลือดกำเดาไหลบ่อยครั้งและบางครั้งอาจมีเลือดปน เนื่องจากการกีดกันออกซิเจนซึ่งมักจะเกิดขึ้นกับกะโหลกในรูปแบบนี้บุคคลอาจพัฒนาตัวเขียวซึ่งเป็นสีฟ้าที่ผิวหนัง นอกจากนี้ผู้ที่มี arteriovenous fistula ในปอดอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อลิ้นหัวใจเช่น mitral valve stenosis

มีการทดสอบการวินิจฉัยหลายอย่างที่อาจจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยกะโหลก arteriovenous ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะฟังหัวใจของแต่ละบุคคลเพื่อตรวจสอบว่ามีความผิดปกติใด ๆ เช่นเสียงฮัมซึ่งมักจะเกิดขึ้นในที่ที่มีทวาร arteriovenous หากตรวจพบเสียงหึ่งๆหรือความผิดปกติอื่น ๆ บุคคลนั้นมักจะถูกส่งต่อเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม การทดสอบการถ่ายภาพเช่นคอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) angiogram และอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์อาจดำเนินการเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงของแต่ละบุคคลและยืนยันการปรากฏตัวของกะโหลก arteriovenous

สำหรับบุคคลจำนวนมากที่มีทวาร AV, การรักษาประกอบด้วยการตรวจสอบสภาพของพวกเขาสำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ผู้ที่มี AV AVs ขนาดใหญ่อาจผ่านกระบวนการที่เรียกว่า Embolization ของสายสวนซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่ขดลวดที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์เพื่อเลี่ยงการไหลเวียนของเลือดรอบทวาร Aristiovenous fistulas ที่ไม่สามารถรักษาด้วยการใส่ขดลวดอาจจำเป็นต้องมีมาตรการแก้ไขเพิ่มเติมและการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของช่องทวารหนักและสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล