ไส้เลื่อน Epigastric คืออะไร

ไส้เลื่อนลิ้นปี่เกิดขึ้นใต้กระดูกซี่โครงและเหนือสะดือตามแนวกึ่งกลางของช่องท้อง ไส้เลื่อนคือส่วนที่ยื่นออกมาของโครงสร้างหรือเนื้อเยื่อออกจากตำแหน่งปกติโดยปกติผ่านผนังช่องท้อง ในกรณีของไส้เลื่อนลิ้นปี่เนื้อเยื่อไขมันและลำไส้เล็กนูนผ่าน linea alba ใต้ซี่โครง Linea alba เป็นแถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มองเห็นได้เป็นเส้นที่หดหู่ที่ยื่นลงไปตรงกลางของช่องท้องระหว่างกล้ามเนื้อแพ็คหก

ไส้เลื่อน epigastric นำเสนอเป็นกระพุ้งขนาดเล็กระหว่างซี่โครงและปุ่มท้องที่มักจะไม่ใหญ่กว่าขนาดของลูกกอล์ฟ พวกเขามักจะพบในภูมิภาคอื่น ๆ นอกเหนือจาก linea alba และมักจะเกิดจากข้อบกพร่อง แต่กำเนิดหรือความอ่อนแอในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกล้ามเนื้อหน้าท้อง เนื้อเยื่อไขมันลำไส้หรือโครงสร้างอื่น ๆ อาจกระพุ้งผ่านจุดอ่อนในผนังหน้าท้อง แต่มักจะเป็นไส้เลื่อน epigastric มีขนาดเล็กพอที่จะอนุญาตให้เยื่อบุช่องท้องหรือเยื่อบุของผนังหน้าท้องยื่นออกมา ไส้เลื่อนประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุดตั้งแต่แรกเกิด

ไส้เลื่อนลิ้นปี่สามารถมองเห็นได้เป็นกระพุ้งขนาดเล็กและสามารถวินิจฉัยได้ง่ายในการตรวจร่างกาย อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการปวดเมื่อมีการสร้างแรงกดดันในช่องท้องเช่นหากผู้ป่วยหัวเราะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือร้องไห้ ไส้เลื่อนอาจมองเห็นได้ในบางจุดและมองไม่เห็นที่อื่น สิ่งนี้เรียกว่าไส้เลื่อนที่ "ลดได้" และหมายความว่าเนื้อเยื่อที่นูนจะดันออกมาจากความอ่อนแอหรือหลุมแล้วจึงตกลงมาอีกครั้ง ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อโป่งยื่นออกมาในตำแหน่งที่ยื่นออกมา นี่เป็นอาการที่รุนแรงมากขึ้น แต่โดยปกติจะไม่เกิดเหตุฉุกเฉิน

ไส้เลื่อนลิ้นปี่มักจะไม่ถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และการรักษามักจะสามารถนำออกจนกว่าเด็กจะโตพอที่จะทนต่อการรักษา ซึ่งแตกต่างจากไส้เลื่อนชนิดอื่น ๆ ไส้เลื่อนลิ้นปี่จะไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ไส้เลื่อนลิ้นปี่อาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์หากมีการบีบรัด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนถูกตัดขาดจากปริมาณเลือดซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อโป่งตายได้ ไส้เลื่อนที่รัดคอมีสีแดงเข้มหรือสีม่วงในกระพุ้งและบางครั้งก็มีอาการปวดอย่างรุนแรงคลื่นไส้ท้องเสียอาเจียนและท้องบวม

การผ่าตัดไส้เลื่อนลิ้นปี่นั้นดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ใหญ่ซึ่งมักอยู่ในกุมารเวชศาสตร์เนื่องจากผู้ป่วยไส้เลื่อนส่วนใหญ่เป็นเด็ก หลังจากให้ยาชาทั่วไปแก่ผู้ป่วยศัลยแพทย์จะทำการผ่าสองแผลที่บริเวณที่เป็นหมอนรอง ผ่านการผ่าตัดหนึ่งครั้งศัลยแพทย์จะทำการส่องกล้องผ่านกล้องเพื่อให้แพทย์ดูภายในช่องท้องโดยไม่ต้องผ่าตัดแบบเปิดและใช้แผลอีกข้างสำหรับเครื่องมืออื่น ๆ ศัลยแพทย์จะดันเนื้อเยื่อปูดกลับเข้าไปในตำแหน่งที่เหมาะสม

ศัลยแพทย์จะปิดและเสริมสร้างความบกพร่องของกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หากบริเวณที่อ่อนแอมีขนาดเล็กแพทย์อาจปิดรูด้วยการเย็บแผลที่อยู่ในสถานที่อย่างถาวรเพื่อป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนกลับมา หากบริเวณที่อ่อนแอมีขนาดใหญ่แพทย์น่าจะทำการสอดใส่ตาข่าย หากมีข้อสงสัยว่าผู้ป่วยจะปฏิเสธการปลูกถ่ายผ่าตัดแพทย์อาจใช้ไหมเย็บแผลแทนการใช้ตาข่าย แต่จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนกลับ