ประสาท Trigeminal ผิดปกติคืออะไร?

ผิดปกติประสาท trigeminal (ATN) เป็นความผิดปกติที่หายากของเส้นประสาทสมอง V (CN V) โดดเด่นด้วยอาการปวดใบหน้าที่มีเวลาคงที่หรือผันผวนด้วยคุณภาพหนักปวดเมื่อยเผาไหม้หรือคุณภาพที่น่าเบื่อ มันยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจาก trigeminal neuralgia หรือ tic douloureux แบบคลาสสิกเพราะหลังยังมีอาการปวดใบหน้ารุนแรงในเส้นประสาทสมอง V หรือการกระจาย trigeminal บางครั้งอาการผิดปกติของเส้นประสาทผิดปกติจะทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นไมเกรน, hypochondriasis หรือความผิดปกติของข้อต่อ ยาสำหรับโรคประสาท trigeminal โดยทั่วไปอาจช่วยบรรเทาจากความเจ็บปวด

เส้นประสาทสมอง V เป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในใบหน้าที่ส่งสัญญาณสำหรับความรู้สึกที่แตกต่างกันรวมถึงความเจ็บปวดความร้อนและความดัน เมื่อเส้นประสาท trigeminal เกิดการระคายเคืองเงื่อนไขที่เรียกว่าผลประสาท trigeminal เผยให้เห็นว่ารุนแรงเหมือนไฟฟ้าช็อตหรือปวดแทงที่ด้านหนึ่งของใบหน้าโดยเฉพาะที่กรามและใบหน้าล่าง ในโรคประสาท trigeminal คลาสสิกหรือโดยทั่วไปอาการปวดเส้นประสาท trigeminal มาในอาการกระตุกหรือการโจมตีที่มักจะใช้เวลาหลายวินาทีและไม่แผ่รังสี อาการปวด trigeminal แบบคลาสสิกถูกกระตุ้นเมื่อใบหน้า“ จุดกระตุ้น” สัมผัสและมีลักษณะเป็นช่วงเวลาที่ไม่เจ็บปวดที่เรียกว่าการบรรเทา เมื่อคนไปพบแพทย์บ่นว่ามีอาการปวดใบหน้าที่ไม่สอดคล้องกับลักษณะของโรคประสาท trigeminal คลาสสิกอย่างสมบูรณ์การวินิจฉัยของโรคประสาท trigeminal ผิดปกติหรือประเภท 2 ประสาท trigeminal จะได้รับ

อาการปวดประสาท trigeminal ผิดปกติอาจจะบีบหรือเผาไหม้มากกว่าไฟฟ้าช็อตเหมือนหรือ lancinating นอกจากนี้ความเจ็บปวดจากตัวแปรประสาท trigeminal นี้อาจจะคงที่หรือต่อเนื่องและผู้ป่วยไม่ค่อยมีช่วงเวลาของการให้อภัย บางคนที่มีโรคประสาท trigeminal ผิดปกติบ่นว่าไมเกรนคงที่หรือความเจ็บปวดในใบหน้าทั้งหมด ความเจ็บปวดนี้รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวของใบหน้าเช่นการเคี้ยวการพูดคุยและการยิ้มและบางครั้งเกิดจากความรู้สึกเย็น ความมั่นคงของความเจ็บปวดระทมทุกข์ได้ผลักดันให้บางคนที่มี ATN ที่จะฆ่าตัวตายจึงทำให้ชื่อ "โรคฆ่าตัวตาย" ของ ATN

กลไกพื้นฐานของ ATN คือการอักเสบของเส้นประสาท, การทำลายของเยื่อไมอีลิน, และการเพิ่มขึ้นของความไวของ CN V กลไกเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่แตกต่างกันรวมถึงเนื้องอกหรือเส้นเลือดที่บีบอัดเส้นประสาท, การติดเชื้อ และโรคที่ทำลายได้เช่นหลายเส้นโลหิตตีบ บางคนตั้งสมมติฐานว่า ATN นั้นรองจากการบีบอัดส่วนหนึ่งของ CN V ที่เรียกว่า portio minor แต่คนอื่น ๆ เชื่อว่ามันเป็นรูปแบบที่รุนแรงหรือก้าวหน้ามากขึ้นของโรคประสาท trigeminal ทั่วไป

บรรเทาบางส่วนสำหรับโรคประสาท trigeminal ผิดปกติอาจได้รับจากยาที่ใช้สำหรับคู่คลาสสิกของมัน ยาเหล่านี้ซึ่งรวมถึงยากันชักเช่น carbamazepine และ lamotrigine, ยาชาเช่น lidocaine และยากล่อมประสาทเช่น amytriptiline ถือว่ามีประโยชน์เพราะพวกเขาช่วยบรรเทาอาการปวดประสาท การบีบอัดการผ่าตัดของเส้นประสาทอาจแก้ได้ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถควบคุมความเจ็บปวดโดยใช้รังสีเหล่านี้เพราะประสาท trigeminal ผิดปกติสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและลดคุณภาพชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ