หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์คืออะไร

หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์เป็นโรคที่ค่อนข้างเงียบและผิดปกติซึ่งสามารถเป็นสารตั้งต้นสำหรับเงื่อนไขร้ายแรงหลายประการ แม้ว่าใคร ๆ ก็สามารถพัฒนามันได้ แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงกว่าคือผู้ชายผิวขาวละตินอเมริกาและผู้สูงอายุ หนึ่งในสิบคนที่เคยเป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) จะพัฒนาหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงหรือ metaplasia ที่เกิดขึ้นในเยื่อบุเนื้อเยื่อของหลอดอาหารที่ส่งผลให้หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ squamous (แบน) เซลล์ของหลอดอาหารเปลี่ยนเป็นคอลัมน์ (รูปคอลัมน์) เซลล์ หนึ่งในสามของเซลล์เรียงคอลัมน์ที่เป็นไปได้ที่สามารถพัฒนาในหลอดอาหารได้รับการยอมรับว่าเป็นเซลล์ที่พบในลำไส้เล็ก เซลล์ลำไส้ชนิดนี้โดยเฉพาะเรียกว่าหลอดอาหารของ Barrett และมีศักยภาพในการพัฒนาเป็นมะเร็ง

แม้ว่าจะมีการคาดเดาว่าทำไมหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์พัฒนาเป็นเซลล์แบบเสา แต่นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าเซลล์ squamous ที่เสียหายทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง กรดไหลย้อนเรื้อรังหรือกรดไหลย้อนของกรดไหลย้อนนั้นผลิตกรดในกระเพาะอาหารที่เผาเยื่อบุของหลอดอาหาร การเปลี่ยนแปลงนี้เริ่มต้นในระหว่างการรักษาและเซลล์ใหม่มีลักษณะเป็นแนวเสา

กล้ามเนื้อหูรูดที่หัวต่อของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเก็บกรดในกระเพาะอาหารเพื่อย่อยอาหาร กล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแอหรือไส้เลื่อนกระเพื่อมช่วยให้กรดเหล่านี้ไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหาร ขึ้นอยู่กับพันธุศาสตร์บางคนมีใจโอนเอียงไปตามสภาพ ด้วยวิถีชีวิตและอาหารที่เป็นกรดของอารยธรรมตะวันตกหลายคนในสังคมของเรามีประสบการณ์อิจฉาริษยาเป็นครั้งคราว กรดไหลย้อนเป็นภาวะที่ซับซ้อนมากขึ้นทำให้กรดเหล่านี้ไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารอย่างสม่ำเสมอมากขึ้นทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ

อาการของโรคกรดไหลย้อนรวมถึงกรดไหลย้อนมากเกินไปเรอ, ไอ, กลืนลำบาก, อิจฉาริษยาเรื้อรัง, สำรอกอาหาร, เจ็บคอ, เสียงแหบและปัญหาการหายใจ การสำรอกกรดแบบเรื้อรังนี้ไปยังหลอดอาหารส่วนล่างเป็นสิ่งที่ทำให้เกิดเนื้อเยื่อ ขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์หากมีอาการเหล่านี้ติดตัวเป็นระยะเวลานาน

หลอดอาหารของ Barrett ไม่มีอาการส่วนตัว การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบนเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยอาการได้อย่างถูกต้อง เยื่อบุของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารถูกสังเกตได้โดยการสอดกล้องโทรทรรศน์ที่มีความยืดหยุ่นลงในหลอดอาหาร การตรวจชิ้นเนื้อจะใช้สำหรับการตรวจสอบเพื่อยืนยันเงื่อนไข ผ่านการส่องกล้องการตรวจสอบจะทำโดยการมองเห็นภาพปลาแซลมอนสีแดงของหลอดอาหารซึ่งโดยปกติจะเป็นสีชมพูอ่อน

คนที่ถูกวินิจฉัยว่าเป็นหลอดอาหารของ Barrett มีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยในการพัฒนามะเร็งหลอดอาหาร นี่คือเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญในการสำรวจความเป็นไปได้ถ้าผู้ป่วยมีโรคกรดไหลย้อนเรื้อรังหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากกรดไหลย้อน ขอแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจการณ์ซ้ำทุก ๆ หนึ่งถึงสามปี

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์กำลังได้รับการรักษาด้วยกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน ทรีทเม้นต์เหล่านี้ไม่ย้อนกลับเซลล์คอลัมน์ แต่จะช่วยป้องกันการกัดเซาะของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ในช่วงต้นทศวรรษ 2000 การทดลองทดลองเริ่มเผาเซลล์คอลัมน์เหล่านี้ด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์โดยหวังว่ากระบวนการบำบัดจะทำให้เซลล์กลับสู่สภาพเดิม

การรักษาหลอดอาหารที่บ้านของ Barrett เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร การลดน้ำหนักเลิกสูบบุหรี่กินอาหารมื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ บ่อยๆหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นกรดซึ่งทำให้เกิดอาการเสียดท้องการหายาแก้ท้องเฟ้อหรือยาสมุนไพรที่ช่วยลดการไหลย้อนของกรดยกหัวขึ้นขณะนอนหลับหลีกเลี่ยงการงอหรือก้มตัว ที่สามารถบรรเทาอาการของโรคกรดไหลย้อนและลดการผลิตกรด

คนส่วนใหญ่ที่มีหลอดอาหารของ Barrett และ GERD ต้องการการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น ยาตามใบสั่งแพทย์, การผ่าตัดเพื่อกระชับกล้ามเนื้อหูรูด, การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ของเนื้อเยื่อที่เสียหายหรือการกำจัดบางส่วนหรือทั้งหมดของหลอดอาหารเป็นตัวเลือกสุดท้าย ในกรณีที่รุนแรงซึ่งผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงอัตราสูงของเซลล์ผิดปกติ (dysplasia) แนะนำให้กำจัดหลอดอาหาร หากตรวจพบ dysplasia ในระดับสูงแสดงว่าเป็นมะเร็งได้แล้ว