Brachial palsy หรือที่รู้จักในชื่อ Erb's palsy เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่เกิดจากอาการบาดเจ็บที่ไหล่ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการคลอด ทารกแรกเกิดที่รักษาอาการบาดเจ็บที่ไหล่ที่เกิดที่มีผลต่อเครือข่ายของเส้นประสาทที่อำนวยความสะดวกในการสื่อสารระหว่างกระดูกสันหลังและแขนที่รู้จักกันในชื่อ brachial plexus, ประสบการณ์ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือความอ่อนแอของแขนในด้านที่ได้รับผลกระทบ อัมพาตแขนอาจปรากฏในรูปแบบที่แตกต่างกันและองศาขึ้นอยู่กับขอบเขตของอัมพาต การรักษาสภาพนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเป็นอัมพาตและอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายของเส้นประสาท
มีสถานการณ์หลากหลายที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคอัมพาตของ Erb การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการคลอดหากดึงหัวและคอของทารกไปด้านหนึ่งเพื่อให้ผ่านทางช่องคลอดหรือหากมีแรงกดดันมากเกินไปที่แขนของทารกหากเขาหรือเธอได้รับก้นหรือเท้าก่อน นอกจากนี้หากดึงไหล่ของทารกเพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอดอาจมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทหากใช้แรงกดมากเกินไป
การนำเสนอของแขนอัมพาตขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บที่ช่องท้องแขนอย่างยั่งยืน การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ brachial plexus โดยทั่วไปจะมีผลเฉพาะที่ส่วนบนของแขน ทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตจากประสบการณ์การทำงานของแขนอัมพาตทั้งแขนส่วนบนและส่วนล่าง หากปลายแขนและมือของทารกได้รับผลกระทบจากความเสียหายของเส้นประสาทที่ยั่งยืนเธอหรือเขาอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการที่เรียกว่าอัมพาตของ Klumpke
ทารกที่มีสมองพิการอาจแสดงอาการได้หลายอย่าง การไม่สามารถจับวัตถุหรือขยับแขนหรือมืออาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าเป็นอัมพาตของ Erb หากแขนของเด็กงอที่ข้อศอกและถืออยู่ใกล้กับร่างกายของเขาหรือเธอเขาหรือเธออาจมีอาการ
โดยทั่วไปแล้วจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาต Brachial ระหว่างการตรวจร่างกายซึ่งแสดงให้เห็นว่าเด็กไม่ขยับแขนของเขาหรือเธอตามปกติ หากแขนของเด็กหล่นหรือล้มเหลวเมื่อเธอหรือเขาหันไปด้านใดด้านหนึ่งอาจเป็นสัญญาณของอัมพาตและบ่งบอกถึงความพิการของ Erb หากสงสัยว่าเป็นอัมพาต brachial เด็กอาจได้รับการตรวจเพิ่มเติมรวมถึง X-ray เพื่อแยกแยะการมีอยู่ของกระดูกไหปลาร้าที่อาจมีอาการคล้ายกัน
การรักษาขึ้นอยู่กับการนำเสนอและความรุนแรงของสภาพ สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงมากที่สุดแนะนำให้ออกกำลังกายในช่วงการเคลื่อนไหวและนวดเป็นประจำตามบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทารกที่มีอาการนำเสนอรุนแรงอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษา เด็ก ๆ ที่ได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดจะได้รับการตรวจติดตามเพื่อการปรับปรุงเป็นเวลาหลายเดือน หากเด็กไม่แสดงอาการดีขึ้นในช่วงอายุหกเดือนการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องซ่อมแซมความเสียหายของเส้นประสาทและฟื้นฟูความแข็งแรงและความยืดหยุ่นให้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสมมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ภายในหกเดือนถึงหนึ่งปี ทารกที่ไม่แสดงอาการดีขึ้นภายในหกเดือนของการวินิจฉัยและการรักษามีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ในกรณีที่มีการแตกหักเหนี่ยวนำให้เกิด pseudoparalysis เด็กอาจได้รับประโยชน์จากการใช้แขนของเขาหรือเธอเมื่อหยุดพัก
เนื่องจากการผ่าตัดคลอดได้กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นสำหรับการส่งมอบที่ยากขึ้นการเกิดอัมพาต brachial จึงลดลง อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคอัมพาตของ Erb นั้นเลียนแบบสภาวะอื่น ๆ รวมถึง pseudoparalysis ดังนั้นควรทำการทดสอบและตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคอัมพาตของ Erb นั้นรวมถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อผิดปกติในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจกลายเป็นการถาวรและการสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทบางส่วนหรือทั้งหมดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจถาวร สถานการณ์บางอย่างเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตของ Erb รวมถึงการคลอดทางก้นและการคลอดทางช่องคลอดของทารกที่มีขนาดเฉลี่ยสูงกว่า ความเสี่ยงในการเป็นอัมพาตของ Erb อาจลดลงด้วยการใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดทางช่องคลอดยาก
