Brain AVM คืออะไร

arteriovenous malformation (AVM) เป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของหลอดเลือดที่เปลี่ยนวิธีการไหลเวียนของเลือดในบริเวณใดบริเวณหนึ่งในสมอง หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ไม่สามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้องก่อตัวเป็นกลุ่มซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดไหลไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง AVM ในสมองมักก่อตัวในระยะแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์แม้ว่าแพทย์จะไม่แน่ใจในสาเหตุที่แท้จริง AVM ไม่ได้ทำให้เกิดอาการใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่ถึงแม้ว่ามันอาจจะแตกถ้าความดันโลหิตสูงเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดอย่างกว้างขวางและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง สมองที่ร้าวแล้ว AVM เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องการการระบายน้ำและการผ่าตัดเพื่อป้องกันสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต

โดยปกติหลอดเลือดแดงจะส่งเลือดจากหัวใจไปยังเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กหลายร้อยตัวในสมองซึ่งจะช่วยบำรุงเนื้อเยื่อสมอง เลือดที่ใช้แล้วจะถูกระบายออกทางเส้นเลือดแล้วนำกลับไปที่หัวใจเพื่อให้สามารถออกซิเจนได้อีกครั้ง ในกรณีของสมอง AVM หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำถูกรวมเข้าด้วยกันทำให้เลือดไหลเข้าสู่เส้นเลือดโดยตรงโดยไม่ต้องไปถึงเนื้อเยื่อสมอง AVM ในสมองมักจะมีขนาดเล็กพอที่กระแสเลือดส่วนใหญ่ยังไหลผ่านสมองได้อย่างถูกต้อง

นักวิจัยไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนหรือปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาสมอง AVM ดูเหมือนจะไม่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเนื่องจากปัญหามักเกิดขึ้นในครอบครัวเท่านั้น ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นอาหารของแม่การใช้ยาหรือกิจกรรมวิถีชีวิตก็ไม่ได้เชื่อมโยงกับสภาพเช่นกัน

AVM ในสมองขนาดเล็กส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่เด็กหรือผู้ใหญ่จะได้สัมผัสกับไมเกรนหรืออาการชักบ่อยครั้งที่เชื่อมโยงกับ AVM ในภายหลัง ผู้สูงอายุจำนวนน้อยที่มีรูปร่างผิดปกติที่ยังไม่ถูกทำลายไม่ได้รับการพัฒนาจะสามารถพัฒนาความสามารถในการมองเห็นความจำและสมาธิที่ลดลงอย่างรวดเร็วเช่นกัน การตกเลือดเป็นปัญหาสำคัญของสมอง AVM ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดศีรษะบั่นทอนการสูญเสียการมองเห็นความมึนงงและปัญหาในการพูดและการหายใจ

สมอง AVM อาจถูกยกเลิกการวินิจฉัยจนกว่าจะมีการค้นพบในระหว่างการทดสอบปัญหาอื่น ๆ เช่นอาการชัก หากการสแกนภาพเปิดเผย AVM ขนาดเล็กนักประสาทวิทยาอาจตัดสินใจทำการผ่าตัดป้องกัน กะโหลกศีรษะชิ้นเล็ก ๆ จะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดและ AVM ถูกตัดออกด้วยอุปกรณ์เลเซอร์ อีกทางเลือกหนึ่งที่กำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเรียกว่า endovascular embolization ซึ่งเกี่ยวข้องกับการส่งกาวชนิดหนึ่งไปยัง AVM เพื่อปิดผนึกและป้องกันการไหลเวียนของเลือด

การผ่าตัดฉุกเฉินมีความสำคัญในการรักษาสมอง AVM ที่ร้าว ในขณะที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยออกซิเจนและช่วยให้หัวใจมีชีวิตที่ดีขึ้น แต่ AVM จะถูกลบออกอย่างรวดเร็วและเลือดส่วนเกินจะถูกดูดด้วยหลอดสุญญากาศ การพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปริมาณของความเสียหายที่เกิดขึ้น แต่ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถทำการกู้คืนเต็มรูปแบบด้วยการผ่าตัดเพิ่มเติมและการบำบัดทางกายภาพ