Calciphylaxis คืออะไร

Calciphylaxis เป็นอาการที่พบได้ยากในผู้ป่วยไตวาย ผู้ป่วยที่เป็นโรค calciphylaxis มีการตายของผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือด เงื่อนไขนี้อาจถึงแก่ชีวิตและไม่มีวิธีการมาตรฐานในการรักษา ผู้ป่วยที่ไตวายควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่อาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของโรค calciphylaxis และควรควบคุมอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค

ในผู้ป่วยไตวายไตมีปัญหาในการแสดงฟอสเฟต ทำให้ระดับฟอสเฟตในเลือดเพิ่มสูงขึ้น สารประกอบนี้จับกับแคลเซียมและนำไปสู่การสะสมของแคลเซียมในผนังของหลอดเลือดขนาดเล็กสถานการณ์ที่เรียกว่าการกลายเป็นปูนหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผนังเซลล์นั้นสัมพันธ์กับลิ่มเลือด ลิ่มเลือดขนาดเล็กขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันทำให้ตาย Calciphylaxis สามารถเกี่ยวข้องกับ hyperparathyroidism ซึ่งเป็นเมื่อร่างกายผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไปทำให้เคมีในเลือดกลายเป็นสิ่งที่บิดเบือนมากขึ้น

สัญญาณแรกของ calciphylaxis มักจะมีสีแดงถึงจุดสีม่วงบนผิวหนัง เมื่อเวลาผ่านไปจุดด่างจะพัฒนาไปสู่บริเวณที่มืดของเนื้อเยื่อแผล ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเสียวซ่ามึนงงคันและแสบร้อนที่ไซต์ เนื่องจากเงื่อนไขหลายอย่างสามารถทำให้เนื้อเยื่อตายได้การตรวจชิ้นเนื้อจึงแนะนำให้ตรวจหาสัญญาณของภาวะเช่น necrotizing fasciitis นักพยาธิวิทยาที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อจะสามารถเห็นระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของ calciphylaxis

การรักษารวมถึงการจัดการบาดแผลพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอาหารของผู้ป่วยเพื่อ จำกัด การสะสมของแคลเซียมส่วนเกิน หากผู้ป่วยมีภาวะ hyperparathyroidism แนะนำให้ใช้การรักษาทางการแพทย์หรือศัลยกรรมเพื่อแก้ไขระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์ในระดับสูง Debridement ของแผลจะถูกใช้เพื่อลบเนื้อเยื่อที่ตายเพื่อวัตถุประสงค์ในการ จำกัด การติดเชื้อและการอักเสบ อาจมีการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในการดูแลแผลเพื่อให้การดูแลในระดับสูงแก่ผู้ป่วยรวมถึงการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับแผล

ภาวะนี้เป็นที่รู้จักกันว่า arteriolopathy calcific uremic วิธีการบางอย่างเพื่อป้องกันการโจมตีของ calciphylaxis รวมถึงการตรวจสอบเคมีในเลือดอย่างใกล้ชิดและปรับการรักษาและการควบคุมอาหารของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับที่ผิดปกติพร้อมกับรักษาไตวายอย่างจริงจัง ไตวายมีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เป็นจำนวนมากและแนะนำให้รับการรักษาภายใต้การดูแลของนักไตวิทยาซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เน้นการดูแลไต