การจัดการผู้ป่วยรายกรณีเป็นวิธีการประสานงานการดูแลบุคคลในระบบสุขภาพจิตหรือสวัสดิการสังคม คำนี้สามารถใช้เพื่ออธิบายการประสานงานการดูแลและบริการในอุตสาหกรรมประกันภัย แต่ยังสามารถอธิบายวิธีการเชื่อมต่อผู้ป่วยด้านการแพทย์และสุขภาพจิตกับชุมชนและทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพ เป้าหมายของการจัดการกรณีคือเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลที่ต้องการการดูแลได้รับและใช้ทรัพยากรทางการแพทย์และประกันสังคมอย่างมีประสิทธิภาพ
บุคคลหลายคนที่มีความต้องการใช้บริการด้านสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริการด้านสุขภาพจิตต้องการความช่วยเหลือที่เกินขอบเขตของระบบการแพทย์และสุขภาพจิตที่สามารถให้บริการได้ บ่อยครั้งที่มันสำคัญต่อความอยู่ดีมีสุขของผู้ป่วยอย่างไรก็ตามเพื่อให้แน่ใจว่าเขามีสถานที่อยู่อาศัยอาหารกินและการดูแลที่เหมาะสมที่บ้าน หากไม่มีการสนับสนุนเหล่านี้ประสิทธิภาพของการดูแลสุขภาพก็อาจถูกบ่อนทำลายบางครั้งจนถึงขั้นที่ไม่ได้ผล การจัดการรายกรณีช่วยให้ผู้ป่วยที่อ่อนแอมีจุดที่สามารถเชื่อมต่อผู้ป่วยกับทรัพยากรชุมชนและครอบครัวด้วยความหวังว่าจะเข้าใจสถานการณ์และความต้องการของเขาได้ดีขึ้น ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วยทั้งการตั้งค่าการดูแลสุขภาพหรือหน่วยงานภายนอกอาจให้บริการการจัดการกรณีหลักของผู้ป่วย
บริการจัดการกรณีให้บริการโดยบุคคลที่มักจะมีการฝึกอบรมทั้งในด้านการแพทย์หรืองานสังคมสงเคราะห์ ผู้จัดการคดีแพทย์หลายคนเป็นพยาบาล แต่บางคนก็เป็นนักสังคมสงเคราะห์ ในหน่วยงานบริการสังคมผู้จัดการกรณีอาจเป็นนักสังคมสงเคราะห์ด้วยแม้ว่าบางคนอาจไม่ได้รับข้อมูลสุขภาพจิตโดยเฉพาะ ในบางประเทศเช่นสหรัฐอเมริกาอาจเป็นไปได้ที่ผู้จัดการเคสจะได้รับการรับรองผ่านสมาคมวิชาชีพสำหรับผู้จัดการเคส
ในการประกันสุขภาพและอุตสาหกรรมการดูแลที่จัดการผู้จัดการกรณีสามารถทำงานร่วมกับบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะได้รับการดูแลที่เหมาะสมคุ้มค่า ผู้จัดการกรณีสามารถทำงานร่วมกับผู้ให้บริการเพื่อกำหนดอัตราและการจ่ายเงินที่เหมาะสมสำหรับบริการอ้างอิงลูกค้าไปยังผู้เชี่ยวชาญและช่วยลูกค้าตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลของเธอ บริษัท ประกันสุขภาพบางแห่งมักแต่งตั้งผู้จัดการกรณีให้กับผู้ถือกรมธรรม์ที่มีสภาพร้ายแรงหรือเรื้อรัง นายจ้างอาจใช้บริการของผู้จัดการกรณีที่สามารถช่วยองค์กรทำงานกับพนักงานที่มีความต้องการด้านการแพทย์ในระยะยาวและสามารถช่วยเหลือพนักงานในการดูแลตัวเองรวมถึงการประกันว่าองค์กรสามารถจัดหาที่พักที่เหมาะสมกับความต้องการของพนักงาน
