ลิ่มเลือดอุดตันในสมองเป็นลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นภายในเส้นเลือดสมองหนึ่งอันทำให้เลือดออกซิเจนและสารอาหารเข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง ลิ่มเลือดอุดตันทั้งสองประเภทคือลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงและลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตันในสมองส่วนใหญ่มักจะหมายถึงการก่อตัวของก้อนภายในหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดดำอุดตันในสมองหมายถึงการก่อตัวของก้อนภายในเส้นเลือดสมองและไซนัส นอกจากนี้ยังเป็นคำพ้องความหมายสำหรับการโจมตีของสมองและสมองวายและรับผิดชอบประมาณ 50% ของกรณีโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด
สามคลาสสิกหรือสามของ Virchow ของการเกิดลิ่มเลือดคือการบาดเจ็บของเซลล์บุผนังหลอดเลือดเลือดชะงักงันและ hypercoagulability Hypercoagulability หรือ thrombophilia หมายถึงแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบการอุดตันและมักจะเป็นรองจากการขาดปัจจัย anticoagulation และภูมิต้านทานผิดปกติ การบาดเจ็บของเซลล์บุผนังหลอดเลือดหมายถึงการบาดเจ็บที่ผนังหลอดเลือดและอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือการผ่าตัด ภาวะหยุดนิ่งอาจเนื่องมาจากการขาดการออกกำลังกายเป็นเวลานานซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้คนในเที่ยวบินเครื่องบินยาวผู้ป่วยเรื้อรังหรือผู้สูงอายุ ปัจจัยเหล่านี้ที่ประกอบกันเป็นสามกลุ่มของ Virchow ก็มีส่วนช่วยในการสร้างลิ่มและอุดตันของเส้นเลือดสมอง
กรณีส่วนใหญ่ของการเกิดลิ่มเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเป็นผลมาจากการแตกของไขมันในหลอดเลือด, รอยโรคของไขมันสะสม, แมคโครฟาจ, และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบนผนังหลอดเลือด, ลักษณะของหลอดเลือด ลิ่มเลือดอุดตันในสมองทั้งสองประเภท ได้แก่ ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กและอุดตันหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ เส้นเลือดตีบขนาดเล็กใช้สำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กและลึกเช่นหลอดเลือดแดง lacunar ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดขนาดใหญ่ใช้สำหรับการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเช่นหลอดเลือดสมองกลางและหลอดเลือดแดง carotid
อาการของการเกิดลิ่มเลือดในสมองยังเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมอง บุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจมีความอ่อนแอหรือเป็นอัมพาตในด้านหนึ่งของร่างกายหรือใบหน้าความยากในการพูดและกลืนลำบาก การสูญเสียการประสานงานของกล้ามเนื้อการสูญเสียสมดุลปวดศีรษะอย่างรุนแรงสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันและความสับสน
ในการวินิจฉัยสภาพนี้อาจมีการร้องขอการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI เป็นการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเพราะจะช่วยให้มองเห็นเส้นเลือดที่อุดตันแม้ว่าจะไม่มีอาการตกเลือด ในการตรวจจับลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดขนาดใหญ่อาจใช้การถ่ายภาพอัลตร้าซาวด์ carotid หรือ transcranial Doppler แอนจีโอกราฟเรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือแอนจีโอกราฟที่คำนวณได้อาจดำเนินการได้
การรักษาลิ่มเลือดอุดตันในสมองเกี่ยวข้องกับการละลายลิ่มเลือดผ่านการบำบัดด้วยลิ่มเลือดเช่น alteplase, tenecteplase, streptokinase และ anistreplase ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อให้ยาภายใน 60 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นเฮอาจได้รับเพื่อป้องกันการก่อตัวของ thrombi อื่น ๆ
การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในสมองเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงปัจจัยเสี่ยงซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูงเบาหวานการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงควรทานยาลดความดันโลหิตลดการบริโภคเกลือออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและตั้งเป้าหมายให้ความดันโลหิตต่ำกว่า 120/80 มิลลิเมตรปรอท (mmHg) ผู้ป่วยเบาหวานควรตั้งเป้าหมายระดับฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c) น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7% ผู้ที่มีระดับโคเลสเตอรอลสูงไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) ก็ควรควบคุมระดับไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรับเปลี่ยนอาหารการออกกำลังกายและการบริโภคสเตติน ผู้ที่สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่ในขณะที่ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปควรกำจัดหรือลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
