Vasculitis สมองคืออะไร?

vasculitis สมองก็มักจะเรียกว่า ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) vasculitis Vasculitis หมายความว่าเส้นเลือดอักเสบ ด้วย vasculitis ในสมองหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจะถูก จำกัด อยู่ที่ไขสันหลังและสมอง เงื่อนไขนี้หายาก แต่อาจคุกคามชีวิต

มีสองประเภทกว้าง ๆ ของ CNS vasculitis มันอาจจะถือว่าเป็นหลักหรือที่เรียกว่า หลัก angiitis ของระบบประสาทส่วนกลาง (PACNS) หรือมันอาจจะรอง vasculitis รองระบบประสาทส่วนกลางอาจเกี่ยวข้องกับโรคอื่นหรืออาจเป็นปฏิกิริยากับยาเสพติดเช่นโคเคนแอมเฟตามีนหรือยาเย็นที่ขายตามเคาน์เตอร์ Cerebral vasculitis จัดอยู่ในอันดับแรกเมื่อไม่มีโรคอื่นที่อาจก่อให้เกิด vasculitis หลักของระบบประสาทส่วนกลางหายากกว่าทุติยภูมิ

อาการของหลอดเลือดในสมองมักเลียนแบบเงื่อนไขอื่นซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยเบื้องต้นล่าช้า เมื่อเงื่อนไขทำให้เกิดการอุดตันหรือลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองผู้ป่วยจะมีอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง อาการอาจเลียนแบบหลอดเลือด, หลายเส้นโลหิตตีบ, หรือเลือดอุดตันหลุดออก อาการเหล่านี้สามารถเพิ่มระดับและลดน้อยลงในช่วงสัปดาห์หรือเดือน

ผู้ป่วยอาจประสบกับช่วงเวลาของการสูญเสียการมองเห็นและการพูดเสื่อม พวกเขาอาจสูญเสียฟังก์ชั่นในขาหรือแขน ผู้ป่วยมักมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ง่าย ผู้ป่วยบางรายที่มี vasculitis ในสมองอาจประสบภาวะสูญเสียความจำความสับสนและปัญหาในการควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

หลอดเลือดสมองอักเสบมักจะวินิจฉัยได้ยากและอาจต้องใช้แบตเตอรี่ในการทดสอบ แพทย์อาจใช้การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การแตะกระดูกสันหลังหรือการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังอาจชี้ไปที่โรคทางระบบประสาทที่เป็นไปได้ การทดสอบเพิ่มเติมจะต้องยืนยันการวินิจฉัยหากสงสัยว่า CNS vasculitis

ผู้ป่วยที่อาจมี vasculitis สมองอาจได้รับการตรวจชิ้นเนื้อสมองซึ่งศัลยแพทย์ใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อสมองในการวิเคราะห์ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในขณะที่ผู้ป่วยหมดสติภายใต้การดมยาสลบ ในขณะที่การตรวจชิ้นเนื้อสมองเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงอาจช่วยชีวิตหากผู้ป่วยป่วย

หากการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่า CNS vasculitis ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่รุนแรง ตัวอย่างของยาที่ใช้บ่อยคือ glucocorticoids และ cyclophosphamide โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาเหล่านี้เป็นเวลาหกถึง 12 เดือน

ยาเหล่านี้มีศักยภาพสำหรับผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ยาเสพติด Cyclophosphamide สามารถระงับระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและแม้กระทั่งมะเร็ง Glucocorticoids อาจทำให้กระดูกผอมบางน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตผิดปกติและความเสี่ยงของการติดเชื้อ แม้จะมีผลข้างเคียงเหล่านี้ประโยชน์มักจะมีมากกว่าความเสี่ยงเนื่องจากหลอดเลือดสมองอักเสบมักเป็นอันตรายถึงตายเมื่อไม่ได้รับการรักษา