หมอนรองปากมดลูกคืออะไร?

หมอนรองกระดูกปากมดลูกเกิดขึ้นเมื่อแผ่นดิสก์ในปากมดลูกหรือคอภูมิภาคของกระดูกสันหลังนูนหรือแตก คำศัพท์อื่น ๆ ที่ใช้สำหรับแผ่นดิสก์ herniated คือ“ herniated nucleus pulposis” (HNP),“ slipped disc” และ“ ruptured disc” แผ่นดิสก์นั้นเป็นแผ่นเส้นใยที่มีวงรอบนอกเรียกว่า annulus fibrosis ที่ล้อมรอบสารคล้ายวุ้นที่เรียกว่า นิวเคลียส pulposus แผ่นดิสก์ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังเจ็ดคอในคอและมีความตั้งใจที่จะรองการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง เมื่อดิสก์ herniates แถบด้านนอกของแผ่นดิสก์ยื่นออกมาน้ำตาหรือแตกออกทำให้สารที่มีลักษณะคล้ายเยลลี่ซึมออกมา

เช่นเดียวกับกระดูกสันหลังอื่น ๆ กระดูกสันหลังส่วนคอมี foramen หรือรูซึ่งไขสันหลังผ่านไป ซึ่งแตกต่างจากส่วนที่เหลือของกระดูกสันหลัง แต่กระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังยังมี foramen ขนาดเล็กสำหรับหลอดเลือดแดงที่สำคัญของเส้นประสาทปากมดลูกซึ่งควบคุมแขนคอและลำตัวส่วนบน หากแผ่นดิสก์แตกในภูมิภาคของกระดูกสันหลังนี้มันสามารถสร้างแรงกดดันต่อรากประสาทปากมดลูกที่เรียกว่า radiculopathy ปากมดลูกทำให้เกิดอาการปวดและความยากลำบากในการย้ายร่างกายส่วนบน ในบางโอกาสความร้าวฉานออกแรงกดดันต่อเส้นประสาทไขสันหลังที่เรียกว่า myelopathy ปากมดลูกซึ่งเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรงยิ่งขึ้น

หมอนรองปากมดลูกมักจะเกิดขึ้นที่คอส่วนล่าง แผ่นปากมดลูกมีขนาดเล็กลงและมีแนวโน้มที่จะแตกหักน้อยกว่าแผ่นดิสก์บริเวณเอวของกระดูกสันหลัง ท่าทางหรือคอที่ไม่ดีเรื้อรังอาจทำให้แผ่นดิสก์อ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไปและปิดท้ายด้วยแผ่นดิสก์ herniated การเสื่อมสภาพของดิสก์ที่เกี่ยวข้องกับการแก่ชราปกติก่อให้เกิดปัญหาเนื่องจากนิวเคลียส pulposis สูญเสียของเหลว การบาดเจ็บเฉียบพลันยังสามารถทำให้เกิดหมอนรองกระดูกปากมดลูกโดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการแส้ Whiplash เกิดขึ้นเมื่อคอกระทันหันและแรงผลักในทิศทางเดียวหรือหลายครั้งเช่นเดียวกับการเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์

อาการของหมอนรองปากมดลูกแตกต่างกันไปตามแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบ อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ความเจ็บปวดที่แผ่ออกจากคอลงที่แขนรู้สึกเสียวซ่าหรือหมุดและเข็ม (paresthesias) ในแขนหรือความอ่อนแอในกล้ามเนื้อแขน ผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอ myelopathy ที่ไขสันหลังถูกบีบอัดอาจมีอาการเกร็งซึ่งเป็นอาการทางประสาทที่กล้ามเนื้อได้รับคำสั่งอย่างต่อเนื่องเพื่อทำสัญญาและผ่อนคลาย สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับการสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือเดินลำบาก ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร

กระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังมีหมายเลขที่ต่ำที่สุดที่ด้านบนสุดของกระดูกสันหลัง (ใกล้กับศีรษะ) และได้รับจดหมายเพื่ออธิบายภูมิภาค ดังนั้น C1 อธิบายกระดูกในบริเวณปากมดลูกใกล้กับหัว C7 อธิบายกระดูกในบริเวณปากมดลูกไกลที่สุดจากหัวและ T1 อธิบายกระดูกในกระดูกสันหลังทรวงอก (บริเวณซี่โครง) ใกล้กับหัว หากแผ่นดิสก์ระหว่าง C4 และ C5 แตกออกผู้ป่วยอาจคาดชาหรืออ่อนแรงที่ไหล่แผ่นดิสก์ระหว่าง C5 และ C6 อาจทำให้เกิดอาการชาที่ปลายแขนและมึนงงที่แขนและนิ้วโป้งแผ่นดิสก์ระหว่าง C6 และ C7 อาจทำให้เกิดอาการชา ที่นิ้วกลางและปลายนิ้วและจุดอ่อนทั้งหมดในข้อมือและแผ่นดิสก์ระหว่าง C7 และ T1 สามารถแสดงความอ่อนแอในการจับมือและมึนงงในแหวนและนิ้วก้อย

หลังจากวินิจฉัยหมอนรองปากมดลูกแพทย์จะทำการตัดสินใจระหว่างการรักษาแบบไม่ผ่าตัดและการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีแผ่นแตกไม่จำเป็นต้องผ่าตัด การเคลื่อนไหวที่ไม่ผ่าตัดมักจะหมายถึงการ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอและทำให้คอเกร็งไปข้างหน้าเพื่อลดแรงกดบนรากประสาท ผู้ป่วยมักจะได้รับยาแก้ปวดต้านการอักเสบและอาจเลือกที่จะรับการลากปากมดลูกที่กระดูกสันหลังถูกดึงไปในทิศทางตรงกันข้ามเพื่อย้ายกระดูกสันหลัง ควรดำเนินการโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเท่านั้น

ในกรณีที่รุนแรงแพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขแผ่นดิสก์ที่ร้าว โดยทั่วไปแล้วจะใช้รูปแบบของการตัดและการฟิวชั่นล่วงหน้า (ACDF) ซึ่งแพทย์ดำเนินการจากด้านหน้า ศัลยแพทย์จะเอาแผ่นดิสก์ออกและแทนที่ด้วยกระดูกอีกชิ้นของผู้ป่วยหรือผู้บริจาค หลัง discectomies เป็นเรื่องธรรมดาและมีความซับซ้อนน้อยลงเพราะพวกเขาต้องการให้มีการถอดชิ้นส่วนของกระดูกเพื่อเข้าถึงแผ่นดิสก์ที่จะต้องถูกลบออก