Chorea คืออะไร

Chorea เป็นชื่อของกลุ่มของความผิดปกติที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือการหดตัวในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ชนิดที่มีอยู่ในปัจจุบันอาจบ่งบอกว่ามีการเคลื่อนไหวของร่างกายเกิดขึ้นที่ใดแม้ว่าจะไม่เสมอไป ยกตัวอย่างเช่นในโรคฮันติงตันการเคลื่อนไหวของร่างกายที่กระตุกอาจเกิดขึ้นได้บ่อยในใบหน้าและในพื้นที่อื่น ๆ และอาการเหล่านี้มักจะแย่ลงเมื่อโรคดำเนินไป ในทางตรงกันข้าม Chorea gravidarum ซึ่งเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์มักจะสังเกตเห็นได้มากที่สุดในแขนขาและใบหน้าและในการชักกระตุกของ Sydenham ส่วนใหญ่ใบหน้าได้รับผลกระทบจากการหดตัวของใบหน้าที่ไม่สามารถควบคุมได้

มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ตามที่ระบุไว้โรคฮันติงตันและการตั้งครรภ์มักไม่ค่อยแสดงให้เห็น ชักกระตุกของซีเดนแฮมมักเกี่ยวข้องกับไข้รูมาติกและมักส่งผลกระทบต่อเด็ก สาเหตุอื่น ๆ รวมถึงยาจิตเวชบางอย่างหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ

การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในสตรีมีครรภ์การรักษาบางอย่างได้รวมการใช้ยาต่อต้านโรคจิตเช่น haloperidol (Haldol®) และยากล่อมประสาท benzodiazepine สิ่งเหล่านี้อาจไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ แต่อาจกำจัดพวกมันในระดับหนึ่ง มีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการใช้ยาที่แข็งแกร่งในการตั้งครรภ์เพราะผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

ชักกระตุกของซีเดนแฮมมักจะถูก จำกัด เวลาแม้ว่าโรคจะอยู่ได้นานหลายเดือน การรักษาอีกครั้งอาจมุ่งเน้นไปที่การลดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อผ่านยากล่อมประสาทหรือยาอื่น ๆ แต่อาจไม่สามารถรักษาได้ทั้งหมด โชคดีที่หลายคนฟื้นตัวอย่างเต็มที่จากสภาพนี้หลังจากสองสามเดือนและส่วนใหญ่จะไม่กำเริบและพบมันอีกครั้ง อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับทุกคนที่มีอาการแบบนี้เพราะมันมักจะส่งผลกระทบต่อเด็ก ๆ ที่มีอายุระหว่าง 7-14 ปีและอาจเป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่สมัครใจอย่างน่าสังเวชอย่างต่อเนื่อง

ในขณะที่รูปแบบของเงื่อนไขนี้เกิดจากการตั้งครรภ์หรือไขข้อไขข้ออักเสบ, ชักกระตุกของฮันติงตันไม่ได้และโรคนี้เป็นโรคที่ก้าวหน้าและทำลายล้างที่สืบทอดทางพันธุกรรม การรักษาอาการชักกระตุกในฮันติงตันมักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มระดับโดปามีนซึ่งอาจทำได้โดยใช้ยาเช่นยายับยั้งเอนไซม์ monoamine oxidase หรือยาอื่น ๆ เช่น L-dopa ระดับของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจบางอย่างอาจยังคงเกิดขึ้นแม้จะมีการรักษา

สำหรับโรคชักกระตุกแบบอื่นการรักษานั้นเชื่อมโยงกับสาเหตุที่เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นหากยามีผลให้เกิดอาการนี้ให้หยุดยาหรือลองใช้ยาอื่นแทน เป้าหมายของการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวนี้โดยไม่สมัครใจนั้นมีสองเท่าในหลาย ๆ กรณี: เพื่อหาสาเหตุและเพื่อหยุดการเคลื่อนไหว