การปฏิเสธเรื้อรังเป็นรูปแบบของการเสื่อมสภาพช้าในอวัยวะที่ปลูกถ่ายที่เกิดจากการพัฒนาของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อเนื้อเยื่อในอวัยวะ มันเป็นรูปแบบของการปฏิเสธการปลูกถ่ายระยะยาวและเป็นสาเหตุใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งของความกังวลกับการปลูกถ่ายปอด ด้วยเหตุผลที่นักวิจัยไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายปอดมีแนวโน้มที่จะได้รับการปฏิเสธเรื้อรังและเวลารอดชีวิตโดยเฉลี่ยสำหรับผู้รับปอดมีแนวโน้มที่จะสั้นกว่าผู้ที่ได้รับอวัยวะจากผู้บริจาครายอื่น
มีหลายระดับของการปฏิเสธการปลูกถ่ายโดยจำแนกตามระยะเวลาที่ใช้ในการปฏิเสธการตั้งค่าในการปฏิเสธ hyperacute มันจะกลายเป็นชัดเจนภายในไม่กี่นาทีของการปลูกถ่ายที่ร่างกายผู้รับมีปฏิกิริยาไม่ดีต่ออวัยวะของผู้บริจาค การจับคู่อย่างระมัดระวังทำเพื่อลดความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธโดยมีเป้าหมายในการระบุความขัดแย้งที่เป็นไปได้ระหว่างผู้บริจาคและผู้รับ แต่บางครั้งก็พลาดความเสี่ยงหรือถือว่ายอมรับได้หากทางเลือกคือความตายขณะรออวัยวะผู้บริจาคที่เหมาะสม
ชุดการปฏิเสธแบบเฉียบพลันภายใน 60 วัน การปฏิเสธเรื้อรังเกิดขึ้นหลังจาก 60 วันและมักเริ่มมีอาการช้า เมื่อเวลาผ่านไปปฏิกิริยาตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่ออวัยวะของผู้บริจาคจะทำให้เนื้อเยื่อเส้นใยเกิดการพัฒนาและอาจรบกวนการทำงานของอวัยวะ ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายปอดหายใจลำบากสามารถพัฒนาและทางเดินหายใจของผู้ป่วยอาจกลายเป็นแคบและอุดตันด้วยเมือก อาการของการปฏิเสธเรื้อรังมักจะถูกระบุในระหว่างการนัดพบแพทย์เพื่อติดตามและการทดสอบทางการแพทย์เช่นการศึกษาเกี่ยวกับภาพและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของการถูกปฏิเสธ
นอกเหนือจากการใช้ระบบจับคู่อวัยวะที่เข้มงวดอย่างเข้มงวดแล้วแพทย์ยังให้ยารักษาผู้ป่วยที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการปฏิเสธ ยาเหล่านี้ยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายโจมตีอวัยวะของผู้บริจาคได้ยากขึ้น บางครั้งการปฏิเสธเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อคนใช้ยาเป็นระยะ ๆ หรือหยุดใช้แม้ว่าในกรณีอื่น ๆ มันเกิดขึ้นแม้ผู้ป่วยจะยึดมั่นในการใช้ยาอย่างระมัดระวัง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายอวัยวะสามารถโจมตีได้หลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับการประเมินทางการแพทย์เป็นประจำหลังจากการปลูกถ่ายและปฏิบัติตามคำแนะนำจากแพทย์ด้วยความระมัดระวัง หากผู้ป่วยสังเกตเห็นสัญญาณการปฏิเสธพวกเขาควรไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจสอบและประเมินผลอย่างถี่ถ้วน การได้รับการปฏิเสธในระยะแรกทำให้ผู้ป่วยมีทางเลือกในการรักษามากขึ้นรวมถึงโอกาสที่จะเข้าไปแทรกแซงก่อนการรักษาเพียงครั้งเดียวคืออวัยวะใหม่เพื่อทดแทนการปลูกถ่ายที่ล้มเหลว
