แคร็กปอดเป็นภาวะปอดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ใช้โคเคนรอยแตกขนาดใหญ่ โดยทั่วไปแล้วความเจ็บป่วยจะทำให้เกิดไข้ไอเสมหะปวดรุนแรงและมีเลือดออกจากปอด รอยแตกปอดบางครั้งก็ปรากฏขึ้นเป็นความผิดปกติของปอดในรังสีเอกซ์แม้ว่าจะไม่ได้เป็นเช่นนี้เสมอไป มันสามารถทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงและเกิดรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอด เงื่อนไขสามารถนำไปสู่ความเสียหายปอดเรื้อรังและการเสียชีวิต
อาการปอดร้าวมักเปรียบกับปอดบวมหรือถุงลมโป่งพอง โดยทั่วไปแล้วจะปรากฏขึ้นหลังจากใช้โคเคนแคร็กอย่างหนัก อาการปอดร้าวจะเริ่มขึ้นภายในสองวันหลังจากเกิดการละเมิดโคเคน ในขณะที่อาการของมันคล้ายกับถุงลมโป่งพอง แต่โดยทั่วไปแล้วอาการปอดร้าวจะถือว่าเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงกว่า ในขณะที่ถุงลมโป่งพองมักจะพัฒนามานานหลายปีของการสูบบุหรี่หรือการสัมผัสกับสารพิษในอากาศอื่น ๆ ปอดร้าวมักจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากโคเคนจำนวนมากถูกรมควัน
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความเสียหายของปอดที่เกิดจากการสูบบุหรี่โคเคนเกิดขึ้นเพราะโคเคนมักทำให้หลอดเลือดตีบตัน การลดลงนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในปอด เมื่อโคเคนจำนวนมากถูกรมควันอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานหลายชั่วโมงหรือนานกว่านั้นเนื้อเยื่อของปอดจะเริ่มได้รับผลกระทบจากการไหลเวียนของเลือดที่ จำกัด เป็นผลให้เนื้อเยื่อปอดอาจไม่ได้รับออกซิเจนที่จำเป็นในการทำงานอย่างถูกต้อง การอักเสบและในที่สุดรอยแผลเป็นสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปอดร้าว
ในขณะที่เนื้อเยื่อปอดโดยทั่วไปถือว่ายากที่จะสร้างความเสียหายอย่างแก้ไขไม่ได้หมอมักจะเน้นว่าเนื้อเยื่อไม่สามารถกู้คืนได้เมื่อได้รับความเสียหาย อาจใช้เวลาสักครู่สำหรับรอยแตกปอดเพื่อนำไปสู่อาการปอดระยะยาวที่สำคัญเช่นหายใจถี่การหายใจดังเสียงฮืด ๆ และลดความสามารถในการออกกำลังกาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าช่วงเวลานี้สั้นกว่าสำหรับภาวะอวัยวะภายในซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ปอดมักได้รับความเสียหายจากการสูบบุหรี่ในระยะยาว ตอนเฉียบพลันของปอดร้าวอาจนำไปสู่ความตายหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
เมื่อเกิดการอักเสบหรือเกิดแผลเป็นเนื้อเยื่อปอดอาจพบรอยแตกของปอดถ้าบุคคลนั้นอายุน้อยกว่าประมาณ 50 ปี นั่นเป็นเพราะภาวะอวัยวะไม่ปกติปรากฏในคนที่อายุน้อยกว่า 50 เว้นแต่ว่าพวกเขามีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายาก ประวัติความเป็นมาของการใช้โคเคนแคร็กถือว่าเป็นตัวบ่งชี้สภาพ การทดสอบการทำงานของปอด, MRIs, และรังสีเอกซ์มักใช้ในการวินิจฉัยความเสียหายของปอดเนื่องจากการใช้โคเคนร้าว
