ถึงแม้ว่าหิดทั้งสองชนิดนั้นมีสาเหตุมาจากปรสิตตัวเดียวกัน แต่ตัวหิดที่มีเปลือกแข็งนั้นเป็นรูปแบบที่รุนแรงกว่าของหิดทั่วไปที่รู้จักกันดีและมักจะรักษาได้ยากกว่า หิดเป็นผื่นคันมากที่เกิดจากปรสิตผิวหนังที่รู้จักกันในชื่อ Sarcoptes scabiei หรือไรคัน อาร์โทรพอดขนาดเล็กและโปร่งแสงนี้จะฝังอยู่ใต้ผิวหนังชั้นบนเพื่อวางไข่และมันก็ติดต่อได้ง่ายมาก หิดเกรอะกรังเป็นที่รู้จักกันว่าหิดนอร์เวย์เนื่องจากถูกค้นพบในนอร์เวย์ในช่วงกลางปี 1800
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างหิดทั่วไปและหิดเกรอะกรังคือจำนวนไรที่อยู่บนโฮสต์ ในช่วงที่มีการระบาดของโรคหิดเป็นประจำถึงแม้จะมีอาการคันอย่างรุนแรง แต่โดยทั่วไปจะมีตัวไรอยู่ระหว่างห้าถึง 50 ตัว แม้ว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหิดมักจะมีไรเป็นพัน ๆ ตัวหรือมากกว่านั้นในคราวเดียว
ไรจำนวนมากบนตัวบุคคลที่มีหิดเกรอะกรังมักเป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันของผู้ประสบภัย บุคคลเหล่านี้มักจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอหรืออ่อนแอลง บุคคลที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุคนที่มีความพิการทางร่างกายและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์
อาการหิดที่มีการรายงานบ่อยที่สุดคืออาการคันที่รุนแรงในบางพื้นที่ของร่างกายซึ่งมักจะแย่ลงในเวลากลางคืนพร้อมกับการกระแทกสีแดงขนาดเล็ก ผิวหนังบนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายมักจะกลายเป็นสะเก็ดและเริ่มหลุดลอก หิดมักพบในรอยพับบนร่างกายเช่นระหว่างนิ้วมือนิ้วเท้าในรักแร้และบริเวณขาหนีบ ในกรณีของหิดเกรอะกรังอย่างไรก็ตามผื่นมักจะปรากฏทั่วร่างกายและแพทช์ของผิวเปลือกหนาหนามักจะเริ่มก่อตัว แม้ว่าจะมีอาการคันด้วยหิดเกรอะกรังบางอย่างก็มักจะรุนแรงน้อยซึ่งเป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์
การรักษาหิดเกรอะกรังโดยทั่วไปนั้นยากกว่าการรักษาหิดประเภทอื่น ๆ นี่เป็นเพราะมันยากสำหรับครีมทาเฉพาะที่จะเจาะผิวที่เป็นเกล็ดและเป็นเกล็ดและเป็นการยากที่จะกำจัดไรจำนวนมากที่มีอยู่ในร่างกาย แพทย์ผิวหนังมักจะเริ่มต้นด้วยตัวแทนที่นุ่มและแบ่งชั้นบนสุดของผิวหนังดื้อที่มีอยู่ในผู้ป่วยเหล่านี้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า keratolytic agent และมักจะมีกรดซาลิไซลิก
หลังจากผิวชั้นบนอ่อนตัวลงจะใช้ครีมทาเพื่อฆ่าไรที่มีชีวิต Permathrin และ lindane เป็นสองตัวอย่างของครีม scabicidal อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ใช้ lindane ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงบางอย่างเช่นพิษต่อระบบประสาท Ivermectin ถูกใช้ครั้งแรกโดยแพทย์เพื่อกำจัดผู้ป่วยของปรสิตบางตัว แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์ผิวหนังเริ่มใช้มันเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคหิดที่ประสบความสำเร็จ ยาปฏิชีวนะอาจใช้หากการติดเชื้อพัฒนาในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
การปฏิบัติต่อบุคคลและพื้นที่อื่น ๆ ที่ผู้ประสบภัยมีการติดต่ออย่างใกล้ชิดรวมถึงสมาชิกในครัวเรือนคนอื่น ๆ เด็กและบุคคลสำคัญอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญ เครื่องนอนและเสื้อผ้าควรล้างและผึ่งให้แห้งที่อุณหภูมิสูง ควรดูดพรมและพรมอย่างดีและควรเก็บถุงสุญญากาศทันที มาตรการเหล่านี้ได้รับการแนะนำโดยแพทย์ผิวหนังเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไร
