Culdocentesis คืออะไร?

Culdocentesis เป็นกระบวนการทางคลินิกที่ใช้ในการระบุความผิดปกติในกระดูกเชิงกรานหญิง ในระหว่างขั้นตอนจะมีการใช้กระบอกฉีดแบบลูกสูบเพื่อเก็บของเหลวจากกระเป๋า recto-uterine ซึ่งเป็นช่องว่างที่อยู่ด้านหลังมดลูกในช่องท้องส่วนล่าง ขึ้นอยู่กับเนื้อหาและปริมาณของตัวอย่างของเหลวที่ดึงมาแพทย์อาจสามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID), ถุงน้ำรังไข่, การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือภาวะแทรกซ้อนประเภทอื่น สูตินรีแพทย์ที่มีใบอนุญาตสูติแพทย์หรือแพทย์ฉุกเฉินมักจะสามารถดำเนินการตามขั้นตอนผู้ป่วยนอกในไม่กี่นาที

กระเป๋า recto-มดลูกเรียกอีกอย่างว่า Cul-de-Sac และกระเป๋าของดักลาสตั้งอยู่ด้านหลังช่องคลอดและเหนือไส้ตรง มันเป็นส่วนต่ำสุดของช่องท้องว่างของผู้หญิง หากมีถุงน้ำแผลจากแบคทีเรียหรือมีความผิดปกติอื่น ๆ ในอุ้งเชิงกรานของเหลวอาจไหลออกมาและรวมตัวกันในถุง การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นได้ยากเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่นอกมดลูกติดกับกระเป๋าซึ่งนำไปสู่การสะสมของน้ำคร่ำ Culdocentesis เป็นการทดสอบที่มีประสิทธิภาพเพื่อพิจารณาว่ามีปัญหาดังกล่าวหรือไม่

ผู้ป่วยมักได้รับยาระงับประสาทก่อนเข้ารับการทำผิดกฎหมายเพื่อให้ผู้ป่วยสบายใจมากขึ้น ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อ จำกัด ความเจ็บปวด ในการเริ่มต้นขั้นตอนนรีแพทย์ใช้ speculum เพื่อแยกผนังช่องคลอดออกเพื่อให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้น เข็มฉีดยาจะถูกใช้เพื่อเจาะด้านหลังของช่องคลอด แพทย์จะระมัดระวังเมื่อเลือกจุดเจาะเพื่อหลีกเลี่ยงลำไส้เล็กทวารหนักหรือไตที่สร้างความเสียหายโดยไม่ตั้งใจ

กระบอกฉีดแบบลูกสูบใช้เพื่อดึงของเหลว - ถ้ามีอยู่จริง ตัวอย่างที่แห้งมักแสดงว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญแม้ว่าแพทย์อาจตัดสินใจทำซ้ำขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าเขาหรือเธอไม่ควรพลาดสระน้ำในครั้งแรก หากมีการรวบรวมของเหลวมันจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ของเหลวใสจำนวนมากอาจบ่งบอกถึงถุงน้ำรังไข่ในขณะที่หนองและของเหลวสีเหลืองหนาเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย น้ำคร่ำและเลือดดำบาง ๆ เป็นผลการตรวจปกติของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เนื่องจากความก้าวหน้าในเทคโนโลยีการถ่ายภาพการวินิจฉัยการกระทำผิดซ้ำมักไม่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลที่ทันสมัยและคลินิกนรีเวชวิทยา เครื่องอัลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับการสะสมของเหลวในกระเป๋า recto - มดลูกด้วยความแม่นยำมากกว่าขั้นตอนการทำผิดกฎหมาย นอกจากนี้อัลตร้าซาวด์จะไม่แพร่กระจายและดำเนินการเกือบไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วย Culdocentesis ยังคงเป็นที่นิยมในพื้นที่ของโลกที่มีการ จำกัด การเข้าถึงอุปกรณ์การวินิจฉัยภาพ บางครั้งขั้นตอนนี้เป็นที่นิยมในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นสงสัยว่าจะมีการแตกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในกระเป๋า recto - มดลูกซึ่งจะใช้เวลานานเกินไปในการตั้งค่าจัดการและตีความ ultrasounds