โรค Dercum คืออะไร?

โรค Dercum หรือที่รู้จักกันในนาม Adiposis Dolorosa นั้นโดดเด่นด้วยการพัฒนาของเนื้องอกไขมันที่เรียกว่า lipomas โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกเหล่านี้นิ่มและเจ็บปวดต่อการสัมผัสและมักจะมีขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามในบางกรณีพบว่า lipomas ที่เกี่ยวข้องกับโรค Dercum นั้นมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ในความเป็นจริงมีการพบว่ามีน้ำหนักถึง 5 กิโลกรัม (11 ปอนด์) เมื่อนำออก

ในขณะที่โรค Dercum อาจเกิดขึ้นในชายและหญิงทุกเพศทุกวัย แต่มักพบในผู้ใหญ่เพศหญิงอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี เนื้องอกไขมันที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาเพียงภายใต้ผิวหนังของขาแขนและลำตัว ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุเนื้องอกเหล่านี้มักไม่พัฒนาในบริเวณใบหน้าหรือในมือ

สาเหตุที่แท้จริงของโรค Dercum ยังคงเป็นปริศนาแม้ว่าการวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ในความเป็นจริงมีข้อบ่งชี้ชัดเจนว่าสามารถส่งผ่านได้อย่างง่ายดายในผู้หญิงจากแม่สู่ลูกสาวอาจขยายหลายชั่วอายุคน ในขณะที่โรคนี้เคยคิดว่าเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญก็ถือว่าตอนนี้เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง

มีการเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างโรค Dercum และการโจมตีของโรคอ้วน สาเหตุของเรื่องนี้ยังไม่ชัดเจน แต่นักวิจัยหลายคนสงสัยว่าการเคลื่อนไหวที่บกพร่องเนื่องจากความเจ็บปวดอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด ความเจ็บปวดเกิดจากเนื้องอกไขมันทำให้เกิดความกดดันต่อเส้นประสาทในภูมิภาคและอาจรุนแรงและทำให้ร่างกายทรุดโทรมแม้ว่าผู้ป่วยจะพักหรือหลับ ในผู้หญิงความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงมีประจำเดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะรู้สึกถึงความอ่อนแอทั่วไป

ความหลากหลายของอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ lipomas ตัวอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าความสับสนหลงลืมและความยากลำบากในการจดจ่ออยู่กับผู้ป่วยโรค Dercum ความแข็ง, ชา, ปวดหัว, ความไวของผิวหนังต่อเสื้อผ้าหรือสภาพอากาศอบอุ่นและมีแนวโน้มที่จะช้ำได้ง่ายนอกจากนี้ยังมีอาการที่พบบ่อย นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายรายงานว่ารู้สึกร้อนอย่างต่อเนื่องซึ่งมักจะเกิดจากการป่วยไข้ต่ำ ๆ เป็นระยะเวลานาน

การวินิจฉัยโรคนี้ส่วนใหญ่อาศัยการสัมภาษณ์อย่างละเอียดกับผู้ป่วย ในความเป็นจริงไม่มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรค Dercum แม้ว่าการทดสอบบางอย่างอาจดำเนินการเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ การทดสอบเลือดที่บ่งบอกว่าระบบภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่จะช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยร่วมกับอาการที่รายงานโดยผู้ป่วย

หลักสูตรทั่วไปของการรักษาโรคนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการด้วยยาชาและยาแก้ปวด ในบางกรณียาเหล่านี้อาจส่งทางหลอดเลือดดำ การกำจัด lipomas ผ่าตัดช่วยให้ผู้ป่วยบางราย อย่างไรก็ตามการบรรเทาเป็นเพียงชั่วคราวเนื่องจากมีแนวโน้มที่เนื้องอกเหล่านี้จะกลับมาทำงานอีกครั้ง