Diastematomyelia คืออะไร?

Diastematomyelia เป็นภาวะสันหลังที่มีมา แต่กำเนิดที่กระดูกกระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อที่เป็นเส้น ๆ โตขึ้นภายในคลองกระดูกสันหลังแยกเส้นประสาทไขสันหลังออกเป็นสองส่วนและส่วนใหญ่มักจะเชื่อมต่อใหม่ใต้บาดแผล เงื่อนไขมักจะก้าวหน้าและอาจเกิดขึ้นร่วมกับ spina bifida หรือความผิดปกติของกระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีสภาพพิการ แต่กำเนิดนี้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวด์ก่อนคลอดหรือการไปพบแพทย์ของเด็กดี อาการแตกต่างกันไป; พวกเขาอาจรวมถึงการผูกเชือกกระดูกสันหลังหรือการตรึงของกระดูกสันหลังที่แนบมากับเนื้อเยื่อซึ่งยืดกระดูกสันหลังและส่งผลให้เกิดอาการทางระบบประสาทต่างๆ การรักษาอาจเป็นการผ่าตัดหรืออนุรักษ์ขึ้นอยู่กับอาการ

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ diastematomyelia นักวิทยาศาสตร์คิดว่าในระยะแรกของการตั้งครรภ์ตัวอ่อนจะพัฒนาคลองกระดูกสันหลังสองแห่งซึ่งอยู่ระหว่างทรวงอกที่เก้าและระดับศักดิ์สิทธิ์ของกระดูกสันหลัง ด้านล่างของแผลคอลัมน์กระดูกสันหลังอาจรวมตัวกันอีกครั้ง แต่ไม่เสมอไป Diastematomyelia อาจเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังอื่น ๆ รวมถึงกระดูกสันหลัง spina bifida, vertebra ผีเสื้อ, hemivertebra หรือ kyphoscoliosis ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กผู้ชาย

การวินิจฉัย diastematomyelia อาจทำในช่วงอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดหากช่างเทคนิคสามารถดูด้านหลังของทารกในครรภ์ หลังคลอดทารกหลังคลอดจะถูกตรวจสอบความผิดปกติเป็นประจำ ในวัยเด็กอาการที่บอกถึงอาการนี้คืออาการขนดกลักยิ้มหรือรอยแผลเป็นชนิดอื่นที่ระดับการแยกกระดูกสันหลัง การยืนยันเงื่อนไขนี้อาจทำได้ด้วยการคัดกรอง MRI และการสแกน CT postmyelographic การสแกนช่วยให้แพทย์มีรายละเอียดของภาพกระดูกและจะเปิดเผยพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้อง

การปล่อยสัญญาณของเส้นประสาทไขสันหลังหรือการตรึงอาจรับผิดชอบต่ออาการทางระบบประสาทใน diastematomyelia เด็กอาจมีอาการอ่อนเพลียที่ขาปวดหลังส่วนล่างหรือไม่หยุดยั้ง ความผิดปกติของเท้าและกระดูกสันหลังเช่น scoliosis อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผู้ใหญ่มักแสดงอาการเซ็นเซอร์กระตุ้น, กระเพาะปัสสาวะ, และความมักมากในกามของลำไส้, ความอ่อนแอ, ความเจ็บปวดและอาการที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทอัตโนมัติ สภาพอาจจะก้าวหน้าด้วยอาการแย่ลงในช่วงชีวิตของผู้ป่วย

มีสองวิธีในการรักษา diastematomyelia: การผ่าตัดและการสังเกต ผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทที่เลวลงอาจได้รับการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ นั้นกระดูกหรือเนื้อเยื่อเส้นเล็กจะถูกกำจัดออกและถุง Dural ได้รับการซ่อมแซม ผู้สมัครที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดรักษาคือคนหนุ่มสาวที่มีอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงน้อยกว่าในระยะเวลาที่สั้นกว่า ไม่มีอาการหรือผู้ป่วยที่มีอาการคงที่อาจได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังโดยการไปเยี่ยมนักประสาทวิทยาเป็นระยะ หากอาการพัฒนาหรือแย่ลงอาจต้องทำการผ่าตัด