สัญญาของ Dupuytren คืออะไร?

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม palmar fibromatosis สัญญาของ Dupuytren เป็นเงื่อนไขที่มีผลต่อการทำงานของมือ คนที่ทุกข์ทรมานจากปัญหาสุขภาพนี้สูญเสียความคล่องตัวของนิ้วมือเนื่องจากแหวนและนิ้วก้อยบนมือที่ได้รับผลกระทบเริ่มโค้งไปทางฝ่ามือและไม่สามารถยืดได้ เมื่อเวลาผ่านไปนิ้วกลางอาจเริ่มโค้ง เฉพาะในสถานการณ์ที่หายากมากคือนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้

สาเหตุพื้นฐานของการทำสัญญาของ Dupuytren เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาในมือ เมื่อเนื้อเยื่อหนาขึ้นนิ้วจะถูกดึงไปทางฝ่ามือ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการปวดในระยะแรกของสภาพและไม่รู้สึกไม่สบายแม้ในกรณีขั้นสูง ในความเป็นจริงความคืบหน้าของการทำสัญญาของ Dupuytren นั้นค่อยเป็นค่อยไปที่หลายคนอาศัยอยู่กับเงื่อนไขเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนที่จะสังเกตเห็นว่าพวกเขาสูญเสียการเคลื่อนไหวช่วงปกติบางส่วนไปหนึ่งนิ้วหรือมากกว่านั้น

มีหลายปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทำสัญญาของ Dupuytren ผู้คนในยุโรปเหนือและเชื้อสายสแกนดิเนเวียมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอาการนี้มากกว่าคนอื่น ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะประสบกับเงื่อนไขนี้มากกว่าผู้หญิง ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงสูงขึ้นเช่นเดียวกับผู้ที่มีประวัติของโรค fibromatosis ในครอบครัว มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งบอกว่าโรคตับแข็งจากตับสามารถทำให้เกิดภาวะดังกล่าวได้

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับการทำสัญญาของ Dupuytren จะนำเสนอบางครั้ง แต่ไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางทั่วชุมชนการแพทย์ ความพยายามที่จะเชื่อมโยงโรคนี้กับการดื่มแอลกอฮอล์เบาหวานและการบาดเจ็บสาหัสบางประเภทได้พิสูจน์แล้วว่าไม่ประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามการวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับต้นกำเนิดเหล่านี้และอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของสภาพกำลังดำเนินการอยู่

เมื่อพูดถึงการรักษาอาการหดหู่ของดูปทูเทนการประเมินความรุนแรงของอาการมีความสำคัญมาก ในสถานการณ์ที่ความโค้งน้อยที่สุดและไม่ป้องกันไม่ให้บุคคลใช้มืออย่างอิสระมีโอกาสที่จะไม่มีการรักษา อย่างไรก็ตามหากระดับของเส้นโค้งมีความเด่นชัดมากขึ้นและเป็นแหล่งที่มาของความทุกข์สำหรับผู้ป่วยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเส้นใยบางส่วนออกอาจทำให้เส้นโค้งเรียบลง ด้วยการรักษาหลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะสามารถกู้คืนอย่างน้อยส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวที่หายไป

แนวทางการรักษาอื่น ๆ กำลังอยู่ในระหว่างการพิจารณา มีหลักฐานว่าการใช้รังสีบำบัดอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์อยู่ตลอดเวลา การฉีดยารักษาโรคหลายอย่างที่สามารถช่วยลดความหยาบของเนื้อเยื่อและทำให้มือผ่อนคลายนอกจากนี้ยังพิจารณาในสหรัฐอเมริกาและอีกหลายประเทศ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันการผ่าตัดยังถือว่าเป็นตัวเลือกที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดในกรณีของการทำสัญญาของ Dupuytren