Endoscopic Sphincterotomy คืออะไร?

Endoscopic sphincterotomy เป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเครื่องมือและกล้องสำหรับการแสดงภาพการผ่าตัดจะถูกสอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ เพื่อให้ศัลยแพทย์แก้ไขปัญหาท่อน้ำดีร่วมกัน ในระหว่างขั้นตอนการทำแผลใน Sphincter of Oddi เป็นโครงสร้างที่อนุญาตให้มีการระบายน้ำออกจากท่อน้ำดีร่วมและท่อตับอ่อนทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นภายในและเพื่อสกัดการอุดตันนอกเหนือจากการปล่อยน้ำดีที่ถูกบล็อก ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญแม้ว่าศัลยแพทย์ทั่วไปอาจเสนอเช่นกัน

ขั้นตอนนี้จะระบุเมื่อผู้ป่วยมีการอุดตันทางเดินน้ำดีอย่างชัดเจน อาการที่เกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดีอาจมีอาการคลื่นไส้ปวดท้องปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีซีด ในอดีตการผ่าตัดที่ถูกรุกรานนั้นต้องระบุและแก้ไขสิ่งกีดขวางและความเสี่ยงของผู้ป่วยอาจสูง ด้วยการพัฒนาวิธีการผ่าตัดส่องกล้องแพทย์สามารถเข้าถึงเทคนิคการผ่าตัดที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น Endoscopic sphincterotomy เดิมใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยโดยแพทย์จะสอดกล้องผ่านแผลในหูรูดเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นภายในผู้ป่วย วันนี้มันถูกใช้ในการรักษาสิ่งกีดขวางทางเดินน้ำดี

เมื่อการไหลของน้ำดีถูกขัดจังหวะโดยการอุดตันที่หรือเหนือกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi, endoscopic sphincterotomy สามารถอนุญาตให้ศัลยแพทย์เอาหินน้ำดีออกซึ่งเป็นสาเหตุของการอุดตันที่พบบ่อย ขั้นตอนประเภทนี้ยังช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถระบุถึงการตีบตันของท่อที่ทำให้น้ำดีของผู้ป่วยเคลื่อนไหวได้ลำบากในลำไส้ พื้นที่มีขนาดเล็กและแคบและศัลยแพทย์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดด้วยการส่องกล้องเพื่อหลีกเลี่ยงการทำร้ายผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด

ความเสี่ยงของการผ่าตัดหูรูดด้วยการส่องกล้องอาจรวมถึงการติดเชื้อน้ำตาหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ไปยังท่อน้ำดีและเนื้อเยื่อข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นกับการใช้ยาชาในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการพูดคุยเรื่องประวัติทางการแพทย์กับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์อย่างถี่ถ้วนก่อนการผ่าตัดหูรูดด้วยการส่องกล้องส่องกล้องตามทิศทางการดูแลอย่างระมัดระวังและทำงานร่วมกับศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์

หลังจากดำเนินการแล้วผู้ป่วยควรได้รับการผ่อนปรนจากการอุดตันท่อน้ำดีและรู้สึกสบายมากขึ้น ผู้ป่วยที่มีประวัติของหินน้ำดีมักได้รับคำแนะนำให้ระวังสัญญาณเตือนในอนาคตเนื่องจากอาจเกิดขึ้นอีกได้ หากหินน้ำดีกลายเป็นปัญหาเรื้อรังตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อาจต้องได้รับการสำรวจเพื่อแก้ไขปัญหา