Endourology คืออะไร?

Endourology เป็นคำที่ใช้เรียกวิธีการทางการแพทย์หลายอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยและรักษารูปแบบนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการโดย endourologist ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับระบบปัสสาวะในการใช้เครื่องมือสำรวจเฉพาะทางเพื่อตรวจสอบไตกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและท่อไต ในความเป็นจริงสาขาการแพทย์นี้มีชื่อเพราะคำนำหน้า "endo" หมายถึง "ภายใน" ในขณะที่ "uro" หมายถึงปัสสาวะและ "ology" เพื่อการศึกษา เช่นเดียวกันชื่อของขั้นตอนที่ใช้ใน endourology สิ้นสุดใน "ขอบเขต" หรือ "scopy" ซึ่งแปลว่า "ดู" ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของขอบเขต endourologist สามารถมองเห็นภายในร่างกายและเข้าถึงด้วยเครื่องมือการผ่าตัดที่มีความแม่นยำสามารถขจัดสิ่งกีดขวางการทำงานของไตโดยไม่ต้องทำการผ่าใด ๆ

ส่วนใหญ่ของขั้นตอนเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเปิดภายใต้การดมยาสลบในห้องผ่าตัดแบบดั้งเดิมดังนั้นพวกเขาจะเรียกว่าขั้นตอนปิด Endourology นี่หมายความว่าผู้ป่วยไม่ได้อยู่ใต้มีด ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะระบบทางเดินปัสสาวะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกและสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้อย่างรวดเร็ว ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่เป็นผู้สมัครสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นการอุดตันทั้งหมดการตีบสูงกว่า 0.79 นิ้ว (2 ซม.) หรือการปรากฏตัวของการติดเชื้อเป็นบางสถานการณ์ที่ถือว่าเป็นข้อห้าม

หนึ่งในขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดในเอ็นโดโรโลโหราศาสตร์คือ lithotripsy คลื่นกระแทก extracorporeal ซึ่งใช้เครื่องถ่ายภาพที่เรียกว่า lithotriptor เพื่อกำหนดเป้าหมายและสลายหินด้วยคลื่นช็อกที่คาดการณ์ไว้ เมื่อก้อนหินแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยก็จะถูกกำจัดอย่างปลอดภัยผ่านการถ่ายปัสสาวะ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ จำกัด เฉพาะหินก้อนเล็ก ๆ เท่านั้น อีกปัจจัยที่อาจเป็นอุปสรรคต่อความสำเร็จของเทคนิคนี้ ได้แก่ ที่ตั้งของหิน หินที่วางอยู่ในบางพื้นที่ของไตหรือกระเพาะปัสสาวะอาจต้านทานการถูกตรวจจับและกำหนดเป้าหมาย ในทางกลับกันพวกมันอาจถูกกำหนดเป้าหมายได้สำเร็จ แต่ชิ้นส่วนที่แตกหักอาจติดกับดักและไม่สามารถผ่านทางปัสสาวะได้

Ureteroscopy เป็นอีกหนึ่งขั้นตอนการรักษาด้วยเอ็นโดโรโลจิคัลที่สามารถแก้ไขปัญหาดังกล่าวข้างต้นรวมถึงก้อนหินที่ติดอยู่ในท่อไตเป็นระยะเวลานาน นอกจากนี้บางครั้งขั้นตอนนี้สามารถเข้าถึงไตได้โดยใช้ ureters เป็นทางเดิน เครื่องมืออื่น ๆ ที่ใช้ร่วมกับ ureteroscope เพื่อช่วยในการสลายตัวและการกำจัดหิน ได้แก่ Impactors, ผู้จับ, เลเซอร์, และแม้แต่ขดลวดขดลวดเล็ก ๆ ที่ใช้ในการฝากและกำจัดเศษหิน

มีขั้นตอนเพิ่มเติมที่ใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายก้อนหินขนาดใหญ่และตั้งอยู่ในพื้นที่ยากเช่น vesicolithotripsy และ cystoscopy หลังมีประโยชน์อย่างยิ่งในการกำหนดสาเหตุของการมีเลือดออกจากทางเดินปัสสาวะ Percutaneous nephrolithotomy เป็นกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มสวนเพื่อส่งแรงดันลมเพื่อสลายนิ่ว แตกต่างจากเทคนิคอื่น ๆ ที่อธิบายไว้ที่นี่ แต่ขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ