Epidural Fibrosis คืออะไร

fibrosis Epidural เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ล้มเหลว อาการรวมถึงอาการปวดหลังปานกลางถึงรุนแรงรวมถึงปัญหาเส้นประสาท sciatic โดยไม่มีหมอนรองที่มองเห็นได้หรือสาเหตุทางการแพทย์อื่น ๆ การรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อรักษาสภาพได้เข้าใจยาก เป้าหมายการรักษาลดระดับความเจ็บปวด

อาการปวดที่เกิดจากโรค fibrosis ที่เกิดขึ้นนั้นมีความสำคัญและสามารถพัฒนาไปได้เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดเรื้อรังและมักไม่ตอบสนองต่อการรักษาอาการปวดหลัง การบำบัดทางกายภาพและการใช้ยาตามที่กำหนดจะช่วยบรรเทาอาการได้เล็กน้อย การเคลื่อนไหวทำให้อาการรุนแรงขึ้นทำให้ผู้ป่วยลดกิจกรรมประจำวัน ในบางกรณีผู้ป่วยจะล้มป่วยอย่างสมบูรณ์

ประเภทของการผ่าตัดที่ผู้ป่วยต้องการนั้นเป็นขั้นตอนที่เสี่ยงต่อการเกิดพังผืดที่เยื่อหุ้มปอด ร้อยละสามถึง 14 ของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดสำหรับแผ่นดิสก์ intervertebral ที่มี prolapsed จะยังคงมีอาการปวดหลังหลังการผ่าตัดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการวินิจฉัยโรคพังผืดที่ผิวหนัง มีเพียงร้อยละ 1 ถึง 2 ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อพัฒนาสภาพร่างกาย

ไม่มีการพัฒนาวิธีรักษาระยะยาวที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โปรโตคอลการรักษามีเป้าหมายลดความเจ็บปวดหากไม่สามารถบรรเทาได้อย่างสมบูรณ์ การวิจัยแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จในการใช้สารต้านอนุมูลอิสระโดยเฉพาะวิตามินอียาเสพติดยาแก้ปวดมักไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามบางครั้งพวกเขาก็มีประโยชน์ในการลดความรุนแรงของความเจ็บปวด

การพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหลังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่มีนัยสำคัญต่อการพัฒนาของโรคปอด fibrosis ผู้ป่วยจำนวนมากพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นตามรากประสาทหลังจากการผ่าตัดและไม่พัฒนาสภาพ ข้อยกเว้นคือเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นผูกรอบรากประสาทที่เอวและยังพัฒนาแผลเส้นใย โดยรวมแล้ว 90% ของการทำศัลยกรรมหลังนั้นประสบความสำเร็จโดยมี 10 เปอร์เซ็นต์ที่พัฒนาอาการปวดหลังหลังผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ของ fibrosis แก้ปวดผู้ป่วยสนุกกับการบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัดหกถึง 12 สัปดาห์ก่อนที่ปัญหาจะเริ่มขึ้น มันเริ่มต้นด้วยอาการปวดที่ค่อย ๆ พัฒนาที่ขาหรือหลัง อาการปวดอย่างต่อเนื่องที่สามเดือนหลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่า fibrosis แก้ปวดอาจมีอยู่และถ้าเป็นเช่นนั้นความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในความเข้มและกลายเป็นเรื้อรัง ในกรณีอื่นความเจ็บปวดเกิดจากการวินิจฉัยผิดพลาดดั้งเดิมของอาการบาดเจ็บที่หลัง เงื่อนไขที่เรียกว่า arachnoiditis มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นพังผืดในไขกระดูกทำให้ต้องมีการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม