ออกซิเจนเมมเบรน Extracorporeal คืออะไร?

การให้ออกซิเจนของเยื่อบุผิว Extracorporeal หรือ ECMO เป็นวิธีการสนับสนุนหัวใจและปอดสำหรับผู้ที่ป่วยหนัก แอปพลิเคชั่นที่พบบ่อยที่สุดคือการตั้งค่าสำหรับเด็ก แต่ก็สามารถใช้กับผู้ใหญ่ได้เช่นกัน ECMO ถูกดัดแปลงจากเครื่องบายพาสหัวใจและปอดโดยดร. Robert Bartlett จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยมิชิแกนในปี 1970 และไม่เหมือนกับบายพาสที่สามารถใช้งานได้เป็นระยะเวลานานขึ้นแม้ว่าการใช้งานในระยะยาวจะสัมพันธ์กับโรคแทรกซ้อนในระดับสูงขึ้น

“ extracorporeal” ในการเติมออกซิเจนของ extracorporeal membrane ทำให้เลือดไหลเวียนออกนอกร่างกายเข้าสู่เครื่อง ECMO เครื่องจักรดึงเลือดผ่านสิ่งที่เรียกว่าเมมเบรนออกซิเจนซึ่งอาจเรียกว่าปอดเทียมซึ่งจะเพิ่มออกซิเจนกลับเข้าไปในเลือด เครื่อง ECMO นั้นจะต้องเก็บเลือดที่อุณหภูมิที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้ร่างกายเย็นลงเมื่อมันไหลกลับเข้ามา ในทุกกรณี "เลือดสีน้ำเงิน" หรือเลือดที่ขาดออกซิเจนจะได้รับออกซิเจนและกลับมาเป็น "เลือดแดง" หรือออกซิเจนที่อุดมไปด้วยออกซิเจน

มีการให้ออกซิเจนของเยื่อบุผิว extracorporeal สองประเภทและเรียกว่า veno-arterial และ veno-venous (VA และ VV) VA ECMO กำจัดเลือดจากหลอดเลือดดำและส่งกลับไปที่หลอดเลือดแดง, ผ่านหัวใจ สิ่งนี้ให้การสนับสนุนหัวใจและปอด VV ECMO จะกำจัดเลือดออกจากหลอดเลือดดำและส่งกลับไปยังหลอดเลือดดำและนี่จะใช้งานได้มากที่สุดเมื่อมีเพียงปอดเท่านั้นที่ถูกบุกรุก ในทั้งสองประเภทผู้คนสามารถคาดหวังว่าจะเห็นสายสวนหรือ cannulas สองอันที่ติดอยู่กับร่างกายคนหนึ่งคนเอาเลือดออกและอีกคนหนึ่งก็กลับมา

การใช้ออกซิเจนเมมเบรน extracorporeal สามารถสนับสนุนในหลาย ๆ สถานการณ์ เหตุผลบางประการที่อาจนำไปใช้รวมถึงการประนีประนอมอย่างรุนแรงของปอด, การรอการปลูกถ่ายหัวใจ / ปอด, การปลูกถ่ายหัวใจหรือการผ่าตัดหัวใจ, การยังไม่บรรลุนิติภาวะของปอด, ซินโดรม meconium aspiration และ pneumothorax จำนวนวันที่คน ๆ หนึ่งอาจใช้จ่ายกับ ECMO แตกต่างกันไปและอาจขึ้นอยู่กับคนที่ทนต่อการรักษาด้วย

ความเสี่ยงของ ECMO รวมถึงการมีเลือดออกมากมายหรือการก่อตัวของลิ่มเลือด ต้องใช้เฮปารินเป็นสารป้องกันการจับตัวเป็นก้อนเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไม่จับตัวเป็นก้อนในเครื่อง การใช้งานนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กแปลว่ามีความเสี่ยงสูงในการมีเลือดออกในสมอง นี่คือเหตุผลที่ถึงแม้ว่า ECMO จะถือว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็ถือว่าเป็นการบำบัดด้วยวิธีสุดท้าย

ผู้ที่มีความเชี่ยวชาญด้านการฝึกอบรมสูงจะคอยดูแลผู้คนบนเครื่อง ECMO อย่างใกล้ชิด ไม่ใช่โรงพยาบาลทุกแห่งที่มีอุปกรณ์เหล่านี้เพราะสามารถใช้งานได้เฉพาะเมื่อมีผู้มีอิทธิพลต่อการผ่าตัดเพื่อใช้งานและทำให้ผู้ป่วยมั่นใจในการรักษา การรักษาด้วยวิธี ECMO เป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดในสถานบริการระดับอุดมศึกษา

ในขณะที่การมองเห็นออกซิเจนในเนื้อเยื่อนอกเซลล์เป็นสิ่งที่ดีที่อาจเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในบางสภาวะ แต่ก็ไม่ได้รับการต้อนรับด้วยความกระตือรือร้นเสมอไป การรักษา ECMO นั้นยากสำหรับพ่อแม่ซึ่งอาจไม่สามารถเลี้ยงดูหรือเลี้ยงลูกได้เป็นเวลาหลายวัน อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถแตะจังหวะและพูดคุยกับทารกแรกเกิดหรือเด็กเล็กของพวกเขาและสิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนอย่างมาก