อาการปวดหลังการผ่าตัดล้มเหลวคืออะไร?

Failed back surgery syndrome (FBSS) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อการผ่าตัดที่กระดูกสันหลังไม่ทำงานตามที่คาดไว้ คำนี้เป็นคำที่หมายถึงร่มโดยทั่วไปหมายถึงการผ่าตัดที่ล้มเหลวมากกว่าการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง หากผู้ป่วยมีอาการหลังการผ่าตัดล้มเหลวมีหลายวิธีในการรักษาที่สามารถพิจารณาได้ ผู้ป่วยจะต้องมีการประเมินผลการวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่การผ่าตัดล้มเหลวและสิ่งที่เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังของผู้ป่วย ซึ่งอาจรวมถึงการศึกษาภาพทางการแพทย์เช่นเดียวกับการสอบทางกายภาพ

การผ่าตัดกระดูกสันหลังสามารถดำเนินการเพื่อคลายกระดูกสันหลังซ่อมแซมข้อต่อที่ไม่เสถียรฟิวส์กระดูกสันหลังในกรณีที่กระดูกสันหลังไม่สามารถซ่อมแซมได้และที่อยู่ herniated และแผ่นลื่น เป้าหมายของการผ่าตัดคือการแก้ไขปัญหาที่ก่อให้เกิดอาการสำหรับผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีปัญหาด้านหลังสามารถสัมผัสกับความเจ็บปวดและมึนงงทั้งในด้านหลังและแขนขา มีสาเหตุหลายประการที่การผ่าตัดอาจไม่สำเร็จ ผู้ป่วยบางรายเป็นผู้สมัครที่น่าสงสารสำหรับการผ่าตัด; ในกรณีอื่นการผ่าตัดไม่ได้ผลดีและในบางสถานการณ์ผู้ป่วยก็ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการผ่าตัดตามที่คาดไว้

หากการผ่าตัดไม่ได้ผลความเจ็บปวดจะยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นอีก อาการปวดหลังและคออาการชาและรู้สึกเสียวซ่าสามารถรายงานได้โดยผู้ป่วยที่มีอาการหลังการผ่าตัดที่ล้มเหลว บางครั้งความเจ็บปวดก็เกิดขึ้นที่ปลายสุดเพราะรากประสาทมีส่วนเกี่ยวข้อง ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีการแทงยิงหรือปวดที่ขาและแขน ความเจ็บปวดเป็นแบบถาวรและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเหยียดตำแหน่ง

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม post-laminectomy ดาวน์ซินโดรมหลังการผ่าตัดล้มเหลวจะกลายเป็นความอ่อนแอสำหรับผู้ป่วย ความเจ็บปวดอาจทำให้ยากต่อการทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแขนขานั้นเกี่ยวข้องและผู้ป่วยไม่สามารถเดินหรือขยับแขนได้ง่าย ผู้ป่วยสามารถลงเอยด้วยความพิการอันเป็นผลมาจากอาการปวดเรื้อรังและอาจใช้เวลาส่วนใหญ่กับการนอนพักผ่อน

การรักษาอาการหลังการผ่าตัดที่ล้มเหลวอาจรวมถึงยาเสพติดเพื่อการจัดการความเจ็บปวดซึ่งอาจนำมารับประทานหรือส่งด้วยปั๊มแช่ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรงจะได้รับประโยชน์จากปั๊มที่ให้ปริมาณคงที่และเป้าหมายไปยังพื้นที่ ผู้ป่วยบางรายประสบกับการบรรเทาด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทในพื้นที่ ตัวเลือกอื่น ๆ อาจรวมถึงระบบประสาทเพื่อตัดเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดอย่างไม่หยุดยั้งหรือการผ่าตัดซ้ำเพื่อพยายามซ่อมแซม แนะนำให้ทำศัลยกรรมครั้งที่สองหากมีหลักฐานชัดเจนว่าการผ่าตัดจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย แต่ไม่ใช่ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัด