Hepatosplenomegaly เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถทำการวินิจฉัยโรค hepatosplenomegaly ในระหว่างการตรวจทางคลินิก สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การปรากฏตัวของปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น mononucleosis, ตับอักเสบ, และความผิดปกติทางพันธุกรรมบางประเภท การรักษาที่กำหนดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง
อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ hepatosplenomegaly คืออาการปวดในช่องท้องด้านขวาบน อาจมีอาการบวมอย่างเห็นได้ชัดโดยเฉพาะทางด้านขวาของช่องท้องเช่นเดียวกับแรงสั่นสะเทือนและมีไข้ หลายคนที่มีอาการนี้มีปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่นปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะและสีอุจจาระ ในขณะที่อาการดีขึ้นพวกเขาก็อาจพัฒนาดีซ่านซึ่งเป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา นอกเหนือจากอาการเหล่านี้ผู้ที่มีอาการนี้มักจะมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นฐานหรือโรคที่ทำให้เกิดอาการบวม
สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยของ hepatosplenomegaly คือ mononucleosis, ตับอักเสบ, และ Lysosomal Storage Disorders (LSDs) Mononucleosis แพร่กระจายผ่านทางน้ำลายและเมือกและอาจทำให้เกิดไข้สูงต่อมน้ำเหลืองโตและเจ็บคออย่างรุนแรง ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น mononucleosis นั้นส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 17 ปีและส่วนใหญ่ของพวกเขาจะหายดีหลังจากไวรัสทำงาน ยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปจะไม่ทำงานในการรักษาไวรัสชนิดนี้แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางคนอาจกำหนดยา corticosteroid เพื่อช่วยบรรเทาอาการบวมคอ
อีกสาเหตุที่พบบ่อยของเงื่อนไขนี้คือไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน นอกจากตับและม้ามโตแล้วผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันอาจมีความอยากอาหารที่ไม่ดีมีไข้และอาการตัวเหลืองของผิวหนังหรือตาขาว การพักฟื้นอาจใช้เวลาถึงแปดสัปดาห์และการรักษามักจะใช้ยาต้านไวรัสหลายหลักสูตร
LSDs กลุ่มของสภาพทางพันธุกรรมที่หายากประมาณ 50 แห่งยังสามารถทำให้เกิดการบวมของตับและม้าม LSD ที่พบมากที่สุดคือโรคของ Gaucher, Niemann-Pick และ Tay-Sachs แต่ละคนมักจะได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กและอาจทำให้ตายหลังจากนั้นไม่นาน ไม่มีการรักษา LSDs แต่การรักษาด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกและการบำบัดทดแทนเอนไซม์อาจบรรเทาอาการบางอย่าง
สาเหตุอื่นของ hepatosplenomegaly อาจรวมถึงวัณโรคมาลาเรียและมะเร็งบางชนิด ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติบางอย่างสามารถนำไปสู่ภาวะเช่นนี้รวมทั้งโรคลูปัส Erythematosis (SLE) และโรคไขข้ออักเสบของเด็กและเยาวชน การติดเชื้อเหมือนกาฝากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและไข้แมวข่วนยังเกี่ยวข้องกับตับและม้ามบวม
การวินิจฉัยโรค
Hepatosplenomegaly มักจะได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจอัลตร้าซาวด์หรือ Computed Tomography (CT) ของช่องท้อง หากผู้ให้บริการด้านการแพทย์สงสัยว่าบุคคลนั้นมีโรคที่มีผลต่อตับและม้ามเขาหรือเธอมักจะสั่งการทดสอบในสภาพนั้นเช่นกัน ตัวอย่างเช่นหากมีคนมาพร้อมกับอาการตัวเหลืองและบ่นถึงอาการปวดท้องผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทดสอบเขาหรือเธอเพื่อหาโรคไวรัสตับอักเสบรวมถึงทำการสแกนช่องท้อง
การรักษา
การรักษา hepatosplenomegaly ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน เวลาส่วนใหญ่เมื่อได้รับการรักษาอาการบวมจะลดลงตามธรรมชาติ ในผู้ที่มีเงื่อนไขที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการและปรับปรุงการทำงานของตับและม้าม ซึ่งรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นการบำบัดด้วยเอนไซม์ทดแทนซึ่งสามารถช่วยให้ขนาดของตับและม้ามลดลงและหลีกเลี่ยงสิ่งต่าง ๆ ที่ทำให้ตับเครียดเช่นการดื่มแอลกอฮอล์
ภาวะแทรกซ้อน
มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนี้รวมถึงตับวาย หากสิ่งนี้เกิดขึ้นบุคคลอาจสับสนไปสู่อาการโคม่าหรือตาย Hepatosplenomegaly ยังสามารถนำไปสู่ม้ามแตกซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกภายในและการเสียชีวิตอย่างรุนแรง
