ผู้ที่มีอาการแพ้ฮีสตามีนจะมีอาการคล้ายกับอาการแพ้เมื่อกินอาหารที่มีฮิสตามีนอยู่ในระดับสูง ร่างกายจะสร้างเอ็นไซม์ที่ช่วยสลายฮีสตามีน แต่ผู้ที่มีฮีสตามีแพ้ก็มีเอ็นไซม์เหล่านี้ในระดับต่ำ เนื่องจากร่างกายไม่สามารถสลายฮีสตามีนได้อย่างถูกต้องและรวดเร็วหากมันมีเอ็นไซม์เหล่านี้ไม่เพียงพอฮีสตามีนในระดับสูงจึงสามารถสะสมนำไปสู่อาการต่าง ๆ มากมาย
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้แบบฮีสตามีคืออาการลมพิษคัดจมูกบวมหน้าปวดหัวท้องเสียและอิจฉาริษยา บางคนมีอาการรุนแรงมากขึ้นรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น, เจ็บหน้าอก, โรคหอบหืดหรือการโจมตีเสียขวัญ อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจากการแพ้ของฮีสตามีนดังนั้นเงื่อนไขอาจวินิจฉัยได้ยาก อาการมักจะปรากฏขึ้นเมื่อฮีสตามีนค่อยๆสะสมอยู่ในร่างกายดังนั้นแพทย์ที่สงสัยว่าผู้ป่วยจะมีอาการแพ้ฮีสตามีนจะทำให้ผู้ป่วยได้รับอาหารฮีสตามีนต่ำเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่
อาหารปราศจากฮีสตามีนเป็นรูปแบบหลักของการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแพ้ของฮีสตามีน มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะบอกแพทย์เกี่ยวกับยาใด ๆ ที่พวกเขาใช้ในปัจจุบันเนื่องจากยาบางชนิดสามารถส่งผลเสียต่อการทำงานของเอนไซม์ที่เผาผลาญฮิสตามีน วิตามิน C และ B 6 ก็มีประโยชน์เช่นกันเพราะพวกมันส่งเสริม diamine oxidase ซึ่งเป็นหนึ่งในเอนไซม์หลักที่มีหน้าที่ทำลายฮีสตามีน ยาต้านฮีสตามีนที่ขายตามเคาน์เตอร์และใบสั่งยามีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้เพราะสามารถช่วยลดอาการและอาจป้องกันอาการหากผู้ป่วยกินอาหารที่มีฮีสตามีนสูงโดยไม่ได้ตั้งใจ
อาหารที่ผ่านการแปรรูปและการหมักเป็นอาหารที่อุดมด้วยฮีสตามีนที่ใหญ่ที่สุดและควรหลีกเลี่ยงโดยผู้ที่มีอาการแพ้ ชีสหมักซอสถั่วเหลืองและผลิตภัณฑ์จากผักดองเช่นกะหล่ำปลีดองสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการได้ เนื้อสัตว์หลายชนิดผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีกและปลายังมีฮีสตามีนสูงและไก่หอยไส้กรอกและแฮมเป็นผู้กระทำผิดหลัก
ผักโขมและมะเขือเทศมีฮิสตามีนในระดับสูง แต่ผักและผลไม้อื่น ๆ ส่วนใหญ่มีความปลอดภัย ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารที่ไม่มีฮีสตามีนอย่างเข้มงวดควรหลีกเลี่ยงผลไม้รสเปรี้ยว ผลไม้เหล่านี้ไม่มีฮิสตามีนจริง ๆ แต่สามารถทำให้ร่างกายปล่อยฮิสตามีนได้ตามธรรมชาติ
ไวน์แดงมีฮิสตามีนในระดับสูงและควรหลีกเลี่ยงโดยผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ฮีสตามีน นอกจากนี้แอลกอฮอล์ทุกชนิดสามารถลดกิจกรรมของ diamine oxidase ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ทั้งหมดหากพวกเขายังคงมีอาการแพ้หลังจากตัดอาหารที่มีส่วนผสมของฮิสตามีนและไวน์แดงจากอาหารของพวกเขา
