สัญญาณของ Homans คืออะไร?

เครื่องหมาย Homans 'เป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของก้อนในหลอดเลือดดำลึกที่ปลายสุด เมื่อประเมินผู้ป่วยสำหรับความเป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดดำลึก (DVT) หรือลิ่มเลือดแพทย์จะงอเข่าของผู้ป่วยและบังคับให้เท้างอเพื่อให้นิ้วเท้าเปิดขึ้น การซ้อมรบนี้ใช้กับการลากไปยังหลอดเลือดดำที่สำคัญในภูมิภาคลูกวัวซึ่งเป็นเส้นเลือดแข้งหลัง หากผู้ป่วยประสบอาการปวดกล้ามเนื้อน่องหรือหลังหัวเข่าด้วยการซ้อมรบนี้ - สัญญาณของ Homans ที่เป็นบวก - แพทย์จะทำการทดสอบต่อไปเช่น venography เพื่อยืนยันการวินิจฉัย สัญญาณของ Homans ถูกอธิบายเป็นครั้งแรกในบทความในปี 1938 โดยศัลยแพทย์ John Homans ซึ่งเขาได้พัฒนาทฤษฎีของเขาว่า DVT ยุคแรกสร้างความแออัดของกล้ามเนื้อน่องและความหงุดหงิดซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวด

นอกจากการเกิดลิ่มเลือดดำที่ลึกแล้วสัญญาณของ Homans อาจปรากฏอยู่ในเงื่อนไขอื่น ๆ อาการบวมที่ขาล่างจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดในระหว่างงอเข่าพร้อมการยกเท้า ผู้ป่วยที่มีแผ่นดิสก์แตกในกระดูกสันหลังส่วนเอวที่มีการบีบอัดของรากประสาทอาจมีสัญญาณของ Homans นอกจากนี้ผู้หญิงที่สวมรองเท้าส้นสูงเป็นประจำอาจสังเกตเห็นสัญญาณของ Homans เมื่อพวกเขาเปลี่ยนมาสวมรองเท้าส้นแบน สัญญาณของ Homans มีอยู่ใน 33% ของผู้ป่วยที่มี DVT และ 20% ของผู้ป่วยที่ไม่มี DVT แสดงว่าสัญญาณของ Homans นั้นไม่เฉพาะเจาะจงกับ DVT

เนื่องจากอาการทางคลินิกของ DVT อาจไม่น่าเชื่อถือการวินิจฉัยของ DVT ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการยืนยันจากการทดสอบวินิจฉัยอื่น ๆ รวมถึง plethysmography สมรรถภาพอิเลคทรอนิกส์, venography และ ultrasonography อิมพีแดนซ์ plethysmography เป็นการวัดขอบเขตที่เนื้อเยื่อขาขัดขวางการไหลของกระแสไฟฟ้าในขาด้วยอิมพีแดนซ์ที่ต่ำกว่าที่ชี้ไปที่ก้อน การถ่ายภาพรังสีใช้สีย้อมเรดิโอแพโดที่จะแสดงการอุดตันในการไหลเวียนของเลือด Ultrasonography เป็นการวัดปริมาณการบีบอัดของหลอดเลือดดำที่ขาโดยมีการลดลงของการบีบอัดที่บ่งบอกว่าเป็นก้อน แพทย์ส่วนใหญ่จะใช้ทั้งงานนำเสนอทางคลินิกรวมถึงการมีสัญลักษณ์ของ Homans และการทดสอบวินิจฉัยเสริมเพื่อประเมินโอกาสที่ผู้ป่วยจะมี DVT

การเกิดลิ่มเลือดดำลึกเกิดขึ้นเมื่อเลือดจับตัวเป็นหนึ่งในหลอดเลือดดำที่ขาลึกซึ่งส่งเลือดกลับไปที่หัวใจ ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีอาการเลย หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาลิ่มอาจแตกเป็นชิ้นเล็กเศษน้อยและเดินทางไปที่ปอดปิดกั้นหลอดเลือดแดงไปยังเนื้อเยื่อปอด เงื่อนไขนี้เรียกว่า embolus ปอดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต