โรคจิตโรงพยาบาลคืออะไร?

สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลอาจสร้างความตึงเครียดอย่างมากสำหรับผู้ป่วย พวกเขามักจะป่วยหรือเจ็บปวดหรือทั้งสองรู้สึกหมดหนทางและอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยกับคนที่พวกเขาไม่รู้ การรวมกันของนี้รวมกับการนอนหลับที่ไม่เพียงพอและการกีดกันทางประสาทสัมผัสที่เกิดจากการขาดแสงแดดและการเคลื่อนไหวสามารถนำไปสู่เงื่อนไขที่เรียกว่าโรคจิตโรงพยาบาลโรคจิตไอซียูหรือโรค ICU นี่คือรูปแบบของเพ้อการรวมกันของอาการที่บ่งบอกถึงสถานะของความสับสนทางจิตอย่างรุนแรง ผู้ที่มีประสบการณ์มักจะรายงานว่ามีภาพหลอนพูดพร่ามัวหรือสับสนและสูญเสียความจำ

อาการ

ความสับสนความวิตกกังวลและความกระสับกระส่ายล้วนเป็นสัญญาณของโรคจิตในโรงพยาบาล ผู้ป่วยอาจทรมานจากอาการประสาทหลอนความสับสนและฝันร้าย บางครั้งผู้คนทำงานในลักษณะที่ไม่เคยมีมาก่อน; ตัวอย่างเช่นคนที่เข้ากับคนง่ายและเป็นคนช่างพูดอาจถอนตัวจากคนอื่นหรือคนที่มีมารยาทดีอาจกลายเป็นเรื่องยากโกรธไร้เหตุผลและแม้กระทั่งต่อสู้ ผู้ป่วยอาจดึงสายสวนหรือหลอดเลือดดำ (IV), ต่อสู้กับพยาบาลและผู้ดูแลอื่น ๆ และพยายามออกจากโรงพยาบาล ในกรณีที่รุนแรงผู้เสียหายอาจเชื่อว่าทีมแพทย์ของเขาพยายามทำร้ายแทนที่จะช่วยเหลือเขาหรือผู้ป่วยรายอื่น

ปัจจัยความเสี่ยงและแนวโน้ม

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักโดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในหอผู้ป่วยหนักมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคจิตในโรงพยาบาลเช่นเดียวกับผู้ป่วยสูงอายุ งานวิจัยระบุว่ากว่า 80% ของผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจซึ่งอาจช่วยหายใจได้อาจมีอาการเพ้อและผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS) ดูเหมือนจะอ่อนแอเป็นพิเศษ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเพ้ออาจมีอัตราการฟื้นตัวที่ต่ำกว่า พวกเขามักจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นและมีอัตราการตายสูงขึ้นหลังจากผ่านไปหกเดือน

การวินิจฉัยโรค

โรคจิตในโรงพยาบาลอาจได้รับการวินิจฉัยเมื่ออาการของผู้ป่วยไม่สามารถอธิบายได้ด้วยสาเหตุทางการแพทย์อื่น ๆ อาจเป็นไปได้ว่าอาการบางอย่างหรือทั้งหมดอาจเกิดจากผลของยาหรือการระงับความรู้สึกหรือโดยเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นการติดเชื้อในเลือดการขาดน้ำและกิจกรรมหัวใจลดลง ระดับออกซิเจนต่ำยังสามารถทำให้สับสนและพูดไม่ชัด บางครั้งแพทย์ไม่สบายใจที่บอกว่าคนไข้เป็นโรคจิตในโรงพยาบาลเพราะมันหมายถึงสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ซึ่งบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต - อาจไม่ได้รับการสำรวจอย่างเต็มที่

ลิงก์ไปยังการหยุดชะงักของโหมดสลีป

ในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่าพวกเขาไม่ได้นอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอเนื่องจากไม่คุ้นเคยกับการตั้งค่าและกิจกรรมคงที่ในสภาพแวดล้อม การตรวจเตียงเป็นระยะ ๆ โดยพยาบาลเพื่อติดตามสัญญาณชีพหรือการใช้ยาอาจเป็นอุปสรรคต่อความสามารถของผู้ป่วยในการพักผ่อนให้เพียงพอ การนอนหลับไม่เพียงพออาจนำไปสู่อาการประสาทหลอนหรือการพูดที่สับสนซึ่งดูเหมือนโรคอัลไซเมอร์เร็วกว่าโรคจิตที่เกิดขึ้นจริง

ผู้ที่ไม่ได้รับสัญญาณแสงทั้งกลางวันและกลางคืนปกติเนื่องจากอยู่ในห้องที่ไม่มีหน้าต่างเป็นเวลานานหลายวันอาจมีอาการอื่นที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรซันเดย์ มันเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ตามชื่อของมันบ่งบอกว่ามันเกิดจากการนอนหลับผิดปกติและตื่นขึ้นมาและเป็นข่าวที่พบบ่อยไม่เพียง แต่ในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบ้านพักคนชราและสถานพยาบาลระยะยาว อาการของมันรวมถึงความปั่นป่วนความวิตกกังวลและแม้กระทั่งเพ้อ

โรคจิตโรงพยาบาลไม่ได้เป็นโรคทางจิต

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์โดยทั่วไปยอมรับว่าโรคจิตในโรงพยาบาลไม่จำเป็นต้องเป็นหลักฐานของอาการทางจิตเวชที่ร้ายแรงกว่านี้ มันอธิบายได้ดีกว่าว่าสภาพจิตใจเป็นต้นเหตุของการอยู่ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลเมื่อเวลาผ่านไปไม่ใช่ความเจ็บป่วยทางจิต ผู้เข้าชมและผู้ดูแลอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมของผู้ป่วยหลังจากไม่กี่วัน; ในบางกรณีอาจใช้เวลาน้อยกว่าที่อาการจะพัฒนา

อาจเป็นการกลัวที่จะเห็นคนที่คุณรักกระทำอย่างไร้เหตุผลหรือถูกตัดขาดจากความเป็นจริงอย่างสมบูรณ์ แต่เป็นสิ่งสำคัญที่สมาชิกครอบครัวต้องรู้ว่าผู้ประสบภัยไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมของพวกเขาได้ ผู้ป่วยที่อดนอนหรือวิตกกังวลหลายคนอาจไม่รู้ว่าตัวเองสับสนหรือหลงผิดน้อยกว่าสาเหตุ อย่างไรก็ตามในช่วงเวลาที่ชัดเจนมากขึ้นพวกเขาอาจเสียใจในสิ่งที่พวกเขาทำหรือพูดในขณะที่ประสบเหตุการณ์

การจัดการและการรักษา

บางครั้งการปรากฏตัวของคนที่คุ้นเคยและแม้กระทั่งสิ่งต่าง ๆ สามารถช่วยคนที่มีสภาพเช่นนี้มุ่งเน้นไปที่ "โลกแห่งความจริง" ไม่กี่นาที การมาเยี่ยมจากเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวอาจช่วยให้ผู้ป่วยติดต่อกับโลกภายนอกโรงพยาบาลและรู้สึกโดดเดี่ยวและกังวลน้อยลง สำหรับผู้ประสบภัยบางคนการติดต่อเป็นประจำเช่นนี้ทำให้พวกเขาเชื่อมต่อกับความเป็นจริง แต่คนอื่นอาจต้องการการแทรกแซงมากกว่า

หากยาหรือการรักษามีส่วนทำให้เกิดอาการทางจิตอาจเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนแปลงเพื่อลดอาการบางอย่าง อย่างไรก็ตามหลายครั้งการรักษาโดยเฉพาะมีความจำเป็นทางการแพทย์อย่างไรก็ตามและไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ การรักษาผู้ป่วยให้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอและระดับความเจ็บปวดภายใต้การควบคุมสามารถช่วยบรรเทาอาการเพ้อ ในบางกรณีผู้ป่วยอาจได้รับยาต่อต้านโรคจิตเพื่อต่อต้านการขาดการเชื่อมต่อกับความเป็นจริง อาจได้รับยาระงับประสาทแม้ว่าการใช้ยาควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเนื่องจากยาดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยสับสนมากขึ้นเท่านั้น

การลดเสียงรบกวนและการหยุดชะงักในตอนกลางคืนอาจช่วยให้ผู้ป่วยที่มีปัญหาการนอนหลับ การกำหนดตารางเวลากลางวันและกลางคืนเป็นประจำอาจช่วยลดอาการได้เช่นกัน ซึ่งอาจรวมถึงการทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรับรู้ถึงวันในสัปดาห์และเวลาของวันพร้อมกับตัวชี้นำการมองเห็นเช่นมีการประสานแสงกับวงจรกลางวันและกลางคืน ในบางกรณีการย้ายผู้ป่วยไปยังห้องที่มีหน้าต่างอาจทำให้อาการลดลงหรือหายไปได้

สถานะชั่วคราว

แม้จะไม่มีการรักษาอาการของโรคจิตในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ก็หายไปและบุคลิกภาพของผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติหลังจากเขาหรือเธอกลับบ้าน หนึ่งในสามของผู้ป่วยไอซียูรายงานอาการบกพร่องทางสติปัญญาในระยะยาวหลังจากออกจากโรงพยาบาลรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความสนใจและความทรงจำและหลายคนประสบกับภาวะซึมเศร้า หลังจากการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลซึ่งรวมถึงอาการเพ้อตอนต่างๆการมาเยี่ยมครอบครัวและเพื่อน ๆ อาจช่วยให้ผู้ประสบภัยรู้สึกสงบและกลับสู่ภาวะปกติ

การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในพฤติกรรมหรือความรู้ความเข้าใจของผู้ป่วยในระหว่างการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลควรรายงานถึงทีมดูแลสุขภาพของเขาหรือเธอ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดจากสภาพทางการแพทย์ที่รุนแรงและไม่ควรนำมาประกอบกับโรคจิตโรงพยาบาลจนกว่าสาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมดจะถูกตัดออก แม้ว่าแพทย์จะวินิจฉัยผู้ป่วยว่ามีอาการเช่นนี้เขาอาจเลือกที่จะไม่รักษาผู้ป่วยรายเล็กถึงขนาดกลางเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยได้รับยาเกินขนาด