Hyperalgesia คืออะไร

Hyperalgesia เป็นปรากฏการณ์ที่สร้างระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นตอบสนองต่อการกระตุ้นใด ๆ ปฏิกิริยานี้รุนแรงมากจนสมองของมนุษย์ตีความสัญญาณเหล่านี้ว่าเป็นความเจ็บปวดที่รุนแรง มันสามารถมีประสบการณ์ในพื้นที่โฟกัสหรือในลักษณะทั่วไปที่กว้างขึ้น มีการศึกษาจำนวนมากที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นไปได้ที่จะได้รับภาวะ hyperalgesia ที่เรียนมาแล้ว

มี hyperalgesia โฟกัสสองประเภทซึ่งปกติแล้วเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางร่างกายบางประเภท เกิดภาวะ hyperalgesia หลักเมื่อความไวต่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นโดยตรงในเนื้อเยื่อที่เสียหายในขณะที่รูปแบบที่สองคือความไวต่อความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในเส้นประสาทส่วนปลายที่ไม่ได้รับความเสียหายในระหว่างการบาดเจ็บ โดยปกตินี่เป็นเพราะมีความเสียหายต่อตัวรับความรู้สึกโดยรอบหรือโนซิเซ็ปเตอร์ นอกจากนี้ยังมี hyperalgesia ที่เกิดจาก opioid ซึ่งสามารถพัฒนาเป็นการใช้ opioid ในระยะยาว เรื่องนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจาก opioids ถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง

กลไกเฉพาะที่ก่อให้เกิด hyperalgesia แตกต่างกันไปและในบางกรณีก็เข้าใจได้ไม่ดี ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยกระตุ้นเกล็ดเลือด (PAF) ซึ่งเป็นการตอบสนองปกติของร่างกายต่อการแพ้หรือการอักเสบของกล้ามเนื้อ โดยพื้นฐานแล้วเซลล์ภูมิคุ้มกันมีปฏิสัมพันธ์กับระบบประสาทส่วนปลายและปล่อยไซโตไคน์และเคโมไคนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สร้างความเจ็บปวด Hyperalgesia ยังสามารถเกิดจากเส้นใยปวดในร่างกายถูกกระตุ้นในรูปแบบเดียวกับการอักเสบ สิ่งนี้จะสร้างการขยายของเส้นใยประสาทเจ็บปวดผ่านทางประสาทในไขสันหลัง

ผู้ที่ได้รับสาร opioids เช่น oxycodone หรือเฮโรอีนเป็นระยะเวลานานมีความเสี่ยงต่อภาวะ hyperalgesia ที่เกิดจาก opioid Opioids มักใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังและเมื่อมีคนรายงานระดับความเจ็บปวดที่สูงกว่าการค้นพบทางกายภาพบ่งชี้ว่าเขาหรือเธอมักจะมีขนาดยาเพิ่มขึ้นแทนที่จะได้รับการรักษาสำหรับภาวะ hyperalgesia การกระตุ้นระดับสูงอย่างต่อเนื่องของตัวรับ opioid จะส่งผลให้ระดับสมดุลของสภาวะสมดุลในเส้นทางการส่งสัญญาณความเจ็บปวดเปลี่ยนแปลงไป

Hyperalgesia แสดงให้เห็นถึงความคล้ายคลึงกับความผิดปกติของอาการปวดชนิดอื่นที่เข้าใจได้ดีขึ้นเช่น allodynia เงื่อนไขนี้ในทุกรูปแบบไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และไม่มีการรักษาที่เป็นมาตรฐานดังนั้นผู้คนส่วนใหญ่จะได้รับการปฏิบัติเหมือนมีอาการแพ้โลหิต ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีความเป็นไปได้ในการใช้ยาหลากหลายชนิดรวมถึง tricyclic antidepressants, pregabalin, tramadol และอื่น ๆ จากมุมมองทางคลินิกการสร้างกองรักษาเป็นเรื่องยากมากเพราะต้องอาศัยการทดสอบจำนวนชุดยาจนกว่าจะได้ผล ในกรณีของภาวะ hyperalgesia ที่เกิดจาก opioid มีโอกาสที่จะลดระดับปริมาณ opioids เพียงอย่างเดียวอาจส่งผลให้เกิดการปรับปรุงได้