ลำไส้ใหญ่อักเสบ ischemic คืออะไร?

การอักเสบแบบเฉียบพลันลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องผ่านระบบย่อยอาหารส่วนล่างเรียกว่าลำไส้ใหญ่ขาดเลือด แม้ว่าอาการอาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย แต่โดยทั่วไปแล้วจะส่งผลกระทบต่อบุคคลในวัยสูงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) การไหลเวียนของเลือดที่ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่อักเสบขาดเลือดอาจส่งผลให้เกิดเงื่อนไขที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่ต้องไปพบแพทย์ทันที การรักษาภาวะนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการบริหารยาปฏิชีวนะและอาจต้องเข้าโรงพยาบาลในกรณีที่รุนแรง

บ่อยครั้งที่การหดตัวของหลอดเลือดเกิดขึ้นจากการมีลิ่มเลือดที่เกิดจากผนังหลอดเลือดแดงที่มีแผ่นหินปูน การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพออันเป็นผลมาจากการหดตัวของหลอดเลือดในที่สุดทำให้เนื้อเยื่อของโคลิคของออกซิเจนหมดไปและทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง การลดหรือขาดออกซิเจนในเลือดทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่และลำไส้หยุดชะงัก

มีปัจจัยหลายอย่างที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของลำไส้ใหญ่อักเสบขาดเลือด ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนหรือมีประวัติเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดการอักเสบของลำไส้ใหญ่ เงื่อนไขบางอย่างของระบบเช่น vasculitis และ rheumatoid arthritis อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการของแต่ละบุคคล ในบางกรณีการปรากฏตัวของกาฝากหรือการติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการอักเสบลำไส้ใหญ่ทันที นอกจากนี้การใช้ยาบางอย่างเป็นประจำเช่นฮอร์โมนสังเคราะห์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจทำให้บุคคลมีความเสี่ยงในการพัฒนาการอักเสบของลำไส้ใหญ่เฉียบพลัน

บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น colchitis ischemic อายุขั้นสูงและได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการป่วยเรื้อรังที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมเช่นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย บุคคลที่มีประวัติของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงภาวะหรือความเสียหายของหลอดเลือดหัวใจอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับลำไส้ใหญ่ในรูปแบบนี้ เงื่อนไขเรื้อรังอื่น ๆ รวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และความดันโลหิตสูงก็อาจนำไปสู่การพัฒนาอาการ สัญญาณบ่งบอกถึงการโจมตีของเฉียบพลัน, การอักเสบลำไส้ใหญ่มีลวดลายโดยทั่วไปในการนำเสนอของพวกเขา

บุคคลมักจะรู้สึกไม่สบายท้องที่อาจมาพร้อมกับความฉับพลันในการถ่ายอุจจาระ โดยทั่วไปแล้วผู้ที่มีอาการอาจมีอาการคลื่นไส้ท้องเสียและอาเจียน ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับบุคคลที่มีลำไส้ใหญ่แบบนี้ในการพัฒนาอุจจาระเลือดที่มีสีแดงเข้มหรือสีสดใส ความรู้สึกไม่สบายท้องที่นำเสนอเป็นหลักทางด้านขวาอาจบ่งบอกถึงการอุดตันที่ทำให้การทำงานของลำไส้เล็กซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อหรือการตายของเนื้อเยื่อ การพิจารณาว่าเป็นสถานการณ์ที่อันตรายถึงชีวิตต้องทำการผ่าตัดลำไส้อุดตันเพื่อป้องกันโรคเนื้อตายเน่าหรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยบุคคลอาจถูกเรียกสำหรับการทดสอบเพิ่มเติมหลังจากการตรวจร่างกายเบื้องต้น อาจทำการตรวจส่องกล้องเพื่อประเมินสภาพของลำไส้ใหญ่ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการแทรกทางทวารหนักของหลอดขนาดเล็กที่มีความยืดหยุ่นและติดตั้งกล้องขนาดเล็กที่ถ่ายทอดภาพกลับไปยังจอภาพวิดีโอ การทดสอบการถ่ายภาพของพื้นที่ท้องรวมถึงการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT), X-rays และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจดำเนินการเพื่อประเมินฟังก์ชั่นของหลอดเลือดและสภาพของลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้อาจมีการตรวจเลือดเพื่อประเมินจำนวนเม็ดเลือดขาวของแต่ละบุคคลซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการอักเสบและอาจได้รับตัวอย่างอุจจาระสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไป

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่อักเสบขาดเลือดนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล กรณีที่ไม่รุนแรงมักไม่ต้องเข้าโรงพยาบาลและบรรเทาลงภายในสองสามวันด้วยการรักษาที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปจะดำเนินการเป็นมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อและใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อควบคุมความดันโลหิตและเรียกคืนการไหลเวียนโลหิตที่เหมาะสม กรณีที่มีความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมักต้องการการรักษาที่กว้างขวางกว่า

บุคคลที่ขาดน้ำซึ่งกำลังประสบกับอาการรุนแรงอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาสภาพร่างกายให้คงที่ สารอาหารเสริมมักจะให้ทางหลอดเลือดดำและอาหารของแต่ละคนอาจถูก จำกัด จนกว่าการทำงานของลำไส้ใหญ่ที่เหมาะสมจะถูกเรียกคืน บางคนอาจต้องใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอุดตันของลำไส้อาจเข้ารับการผ่าตัดทันทีเพื่อขจัดการอุดตันและฟื้นฟูการทำงานของลำไส้

การพยากรณ์โรคที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ขาดเลือดขึ้นอยู่กับการนำเสนอของเงื่อนไขเช่นเดียวกับการรักษาทันเวลาและเหมาะสม หากอาการยังไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงในการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจทำให้ชีวิตของบุคคลนั้นตกอยู่ในความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่อักเสบขาดเลือด ได้แก่ เนื้อตายเน่า, การติดเชื้อและการเจาะลำไส้ เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดอาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากการกำเริบผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลและออกกำลังกายอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้บุคคลหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่และใช้มาตรการเชิงรุกเพื่อลดคอเลสเตอรอลของพวกเขา