Pars interarticularis เป็นกระดูกขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังหนึ่งกับอีกกระดูกสันหลังใน บางครั้งกระดูกบาง ๆ ชิ้นนี้สามารถแตกหักได้ซึ่งรู้จักกันในชื่อ spondylolysis เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบอาจไม่เสถียรและอีกอันหนึ่งอาจส่งต่อไปยังอีกข้างหนึ่ง สภาพนี้เรียกว่า isthmic spondylolisthesis
Isthmic spondylolisthesis เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่น มันมักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างในกระดูกสันหลังส่วนล่างสุด การแตกหักของกระดูกต้นขาโดยทั่วไปนั้นเกิดจากความเครียดซ้ำ ๆ กันไปที่ pars interarticularis ซึ่งไม่ใช่กระดูกที่แข็งแรงเป็นพิเศษ
มีสี่เกรด isthmic spondylolisthesis ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกสันหลังด้านบนหลุดไปอีก เกรดหนึ่งค่อนข้างอ่อน 25% หรือน้อยกว่าและเกรดสองคือ 25% ถึง 50% ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตกอยู่ในหนึ่งในสองประเภทนี้ ระดับที่รุนแรงมากขึ้นสาม (50% ถึง 75% การเลื่อนหลุด) และกรณีเกรดสี่ (มากกว่า 75%) เป็นกรณีที่พบได้น้อยกว่าและจะทำให้เกิดอาการทางกายภาพที่เห็นได้ชัดมากรวมถึงอาการบวมอย่างรุนแรงช่องท้องที่บวมออกด้านนอก เพื่อกระชับกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย ในกรณีที่รุนแรงที่สุดกระดูกสันหลังหนึ่งอาจหลุดจากกันโดยสิ้นเชิง เงื่อนไขนั้นเรียกว่า spondyloptosis และบางครั้งก็เป็นที่รู้จักกันในระดับห้า isthmic spondylolisthesis
เมื่อมีกระดูกสันหลังของ isthmic spondylolisthesis เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับที่ต่ำกว่ามันมักจะไม่เจ็บปวดและไม่มีอาการใด ๆ หลายคนจะไม่เคยประสบปัญหาเนื่องจากสภาพหรืออาการอาจอ่อนมาก ผู้ที่มีอาการปวดหลังหรือปวดขามักจะทำเช่นนั้นในวัยผู้ใหญ่เมื่อแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังเริ่มพังทลายลงจากแรงของกระดูกที่ไม่ได้รับการสนับสนุนกดทับพวกเขา ใบเกรดที่สูงขึ้นโดยเฉพาะในระดับที่สามและสี่อาจมีปัญหามากขึ้นเนื่องจากผลกระทบที่มีต่อท่าและการเคลื่อนไหว
การรักษาผู้ป่วย isthmic spondylolisthesis หากจำเป็นจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในตอนแรก ส่วนที่เหลือสเตียรอยด์ในช่องปากและยาแก้ปวดเช่น NSAIDs มักจะถูกนำมาใช้และในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงการฉีดสเตียรอยด์ในเว็บไซต์อาจเป็นประโยชน์ อาจมีการกำหนดกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายยืดเพื่อเสริมความแข็งแกร่งด้านหลังและผ่อนคลาย hamstrings ผู้ป่วยที่ไม่พบการผ่อนปรนจากเทคนิคที่รุกรานน้อยกว่าเหล่านี้อาจต้องการพิจารณาการผ่าตัด รูปแบบหลักของการแก้ไขการผ่าตัดสำหรับกระดูกสันหลัง spondylolisthesis คือฟิวชั่นกระดูกสันหลังส่วนเอว; โดยปกติแล้วจะมีประสิทธิภาพมากสำหรับการแก้ไขปัญหา แต่ควรพิจารณาตัวเลือกสุดท้ายเนื่องจากเป็นกระบวนการที่สำคัญ
