Ketoacidosis เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของอินซูลินและการเพิ่มขึ้นของระดับกลูโคสร่วมกันมักจะสูงกว่า 250 mg / deciliter โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและแอลกอฮอล์, ketoacidosis - หรือที่เรียกว่าโรคเบาหวาน, DKA หรือภาวะความเป็นกรดเพียงแค่ - รับผิดชอบประมาณ 4-9% ของการเยี่ยมชมโรงพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวาน การโจมตีของมันสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อพื้นฐานส่วนใหญ่มักจะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI), การรักษาด้วยอินซูลินพลาดการบาดเจ็บความเครียดและในกรณีของแอลกอฮอล์การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปควบคู่ไปกับการอดอาหาร
ร่างกายมนุษย์ผลิตฮอร์โมนหลายชุดเพื่อช่วยในการย่อยและเก็บพลังงานอาหาร ความไม่สมดุลของอินซูลินและกลูคากอนซึ่งควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นหลักรับผิดชอบ ketoacidosis ในบุคคลที่มีสุขภาพดีการผลิตอินซูลินในตับอ่อนจะถูกกระตุ้นในการตอบสนองต่อระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นเช่นหลังอาหาร อินซูลินส่งเสริมให้ร่างกายเปลี่ยนกลูโคสเป็นไกลโคเจนและกรดไขมันโซ่ซึ่งสามารถเก็บไว้ในไขมันในร่างกายเพื่อใช้ในภายหลัง ในทางกลับกันในคนที่มีสุขภาพการผลิตกลูคากอนนั้นถูกกระตุ้นเพื่อตอบสนองต่อการขาดน้ำตาลในเลือด
ร่างกายตอบสนองต่อการปรากฏตัวของกลูคากอนโดยการกระตุ้นการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมัน โดยกระบวนการนี้จะมีการผลิตสารประกอบพลังงาน Acetyl CoA ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมันจะถูกแปลงเป็นกลุ่มคีโตน (acetoacetate, acetone และ beta-hydroxybutyrate) ซึ่งเป็นแหล่งพลังงาน
โดยปกติแล้วการผลิตคีโตนจะไม่ถึงระดับอันตราย อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยโรคเบาหวานและแอลกอฮอล์อาจไม่ได้รับการควบคุมเนื่องจากการขาดอินซูลินและกลูคากอนที่มากเกินไปหรือเมแทบอลิซึมของแอลกอฮอล์ตามลำดับ เนื่องจากลักษณะที่เป็นกรดของกลุ่มคีโตนและการให้กลูโคสมากเกินไปอันเป็นผลมาจากคีโตนที่มากเกินไปทำให้คีโตซีซิโดมีพิษสูง
อาการทั่วไปสำหรับเงื่อนไขนี้สามารถอธิบายได้โดยใช้โมเดลที่ทำให้เกิดโรคตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ในระหว่าง ketoacidosis กลูโคสในเลือดส่วนเกินในที่สุดก็ "ล้น" เข้าไปในปัสสาวะเพื่อพยายามป้องกันระดับน้ำตาลในเลือดสูงเมตาบอลิซึม อย่างไรก็ตามในการทำเช่นนั้นเกลือที่จำเป็น (โพแทสเซียมโซเดียม ฯลฯ ) และน้ำจะถูกกำจัดออก กระบวนการนี้พร้อมกับความเข้มข้นของเลือดที่ตามมาและทำให้ค่าพีเอชลดลง (เนื่องจากคีโตน) ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปัสสาวะบ่อย, การคายน้ำ, turgor ผิวลดลง, ผิวแห้ง, เหงื่อลดลงและ ketonuria (การปรากฏตัวของคีโตน ในปัสสาวะ) ถ้าปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษา ketoacidosis ก็สามารถนำไปสู่อาการโคม่าและความตาย
Ketoacidosis สามารถป้องกันได้ง่ายหากมีมาตรการที่เหมาะสม ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานควรขยันใช้การรักษาด้วยอินซูลินและควรดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่เหมาะสมเท่านั้น หากผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือแอลกอฮอล์กำลังประสบกับอาการที่อธิบายข้างต้นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดคือการเติมของเหลวด้วยสารละลายอิเล็กโทรไลต์เช่น Gatorade และหาโรงพยาบาลหรือคลินิกที่สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำ หากสถานการณ์ต้องการการใช้ยาอินซูลินจะถูกใช้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและโซเดียมไบคาร์บอเนต (เพื่อให้ค่า pH ในซีรัมปกติ) สำหรับผู้ติดสุรา
