ความคลาดเคลื่อนของความยาวขาหรือความคลาดเคลื่อนของแขนขา (LLD) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างหนึ่ง ความแตกต่างอาจอยู่ในกระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกต้นขาหรือในกระดูกทั้งสอง หากความแตกต่างของความยาวมีความสำคัญ (มากกว่าหนึ่งนิ้วหรือ 3 ซม.) ก็สามารถทำให้เกิดปัญหาในการเดินและปัญหาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกอื่น ๆ โดยทั่วไป scoliosis
ความแตกต่างของความยาวขาอาจเกิดจากกระดูกที่ด้อยพัฒนา แต่กำเนิดในขาข้างเดียวหรือโดยสภาพที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งทำให้ด้านหนึ่งของร่างกายเติบโตอย่างรวดเร็วผิดปกติ นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือเงื่อนไขรอง เนื้องอกหลอดเลือดหรือ hemangioma ในขาข้างหนึ่งสามารถทำให้การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นไปด้านข้างส่งผลให้การเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น การบาดเจ็บที่ขาข้างหนึ่งโดยเฉพาะหากส่งผลกระทบต่อแผ่น epiphyseal หรือแผ่นเจริญเติบโตของกระดูกหน้าแข้งหรือโคนขาก็สามารถทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของความยาวขา
ในครั้งเดียวโรคโปลิโอโรคประสาทและกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุของความคลาดเคลื่อนความยาวขา แต่ตอนนี้อาการป่วยหายาก เนื้องอกของ Wilm ซึ่งเป็นมะเร็งไตนั้นเป็นอีกสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการนี้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่มี LLD ที่จะต้องตรวจอัลตร้าซาวด์ของไตเพื่อกำจัดความเป็นไปได้นี้ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยความแตกต่างของความยาวขาในการแยกแยะความแตกต่างความยาวที่ชัดเจนซึ่งปัญหาที่เกิดขึ้นจริงคือการวางแนวของสะโพกที่ไม่ตรงกับความยาวแขนขา
สำหรับ LLD ที่ไม่รุนแรงมากภายใต้นิ้ว (3 ซม.) การยกส้นเท้าเล็ก ๆ ในรองเท้าเดียวอาจเพียงพอสำหรับการรักษา สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นมีการผ่าตัดพื้นฐานสามประเภทที่ใช้ในการรักษาความคลาดเคลื่อนของความยาวขา: การทำให้ขาสั้นยาวขึ้นหยุดการเจริญเติบโตของขายาวและทำให้ขาสั้นสั้นลง วิธีการผ่าตัดทุกวิธีต้องมีการกำหนดความยาวของขาแต่ละข้างเมื่อการเจริญเติบโตเสร็จสมบูรณ์เว้นแต่ผู้ป่วยจะโตเต็มที่ในช่วงเวลาของการผ่าตัด หากผู้ป่วยโตเต็มที่และมีความสูงพอสมควรเช่นการสูญเสียนิ้วไม่เป็นปัญหาการตัดทอนขาที่ยาวออกไปนั้นเป็นวิธีการที่ต้องการ
การขยายตัวของขายาวของผู้ป่วย LLD สามารถหยุดลงได้ด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า epiphyseodesis ซึ่งแผ่น epiphyseal ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก Epiphyseodesis เป็นการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา LLD วิธีนี้หยุดการเจริญเติบโตไปพร้อมกันและสามารถแก้ไขความคลาดเคลื่อนของความยาวขาได้เพียงสองนิ้ว (5 ซม.) เท่านั้น
ความยาวของขาที่สั้นกว่านั้นซับซ้อนและมีความเสี่ยงมากที่สุดในการเลือกการผ่าตัดสำหรับ LLD แต่เป็นวิธีที่ดีที่สุดหากความแตกต่างระหว่างแขนขานั้นมากกว่าสองนิ้ว โดยปกติกระดูกที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดบางส่วนและมีการใช้อุปกรณ์ภายนอกเพื่อยืดแขนขาอย่างช้าๆช่วยให้การรักษาแบบค่อยเป็นค่อยไปและการเติบโตของกระดูกในขณะที่เหยียดขา อาจไม่มีการ จำกัด ว่ากระดูกจะยืดได้มากแค่ไหนโดยใช้วิธีนี้ แต่ยิ่งใช้เวลานานเท่าไรก็ยิ่งเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนได้มากเท่านั้น
ไม่ว่าการผ่าตัดใดที่ใช้รักษาความคลาดเคลื่อนของความยาวขาการรักษาเป็นกระบวนการที่มีความยาวมาก ผู้ป่วยอาจต้องทำการวัดในช่วงเวลาหนึ่งหรือสองปีเพื่อคาดการณ์ความยาวของขาสุดท้ายและการยืดขาอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีจึงจะเสร็จสมบูรณ์ โชคดีที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่ใช้ LLD สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้น
