Major depressive disorder (MDD) เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ unipolar depression และภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ได้รับการยอมรับจากนักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ว่าเป็นความเจ็บป่วยทางชีวภาพและทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นจริง ซึ่งแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยหรือ "บลูส์" ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญประกอบด้วยอย่างน้อยห้าอาการผลกระทบชีวิตอย่างมีนัยสำคัญยาวนานอย่างน้อยสองสัปดาห์ อาการเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:
- กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, หงุดหงิดหรือทำให้ร่างกายอ่อนแอ
- การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในความอยากอาหารอาจมีการเพิ่มน้ำหนักหรือการสูญเสียที่มาพร้อมกับ
- ความคิดฆ่าตัวตาย
- นอนไม่หลับหรือ hypersomnia
- การถอน, การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่เคยสนุกสนาน (หรือที่เรียกว่า Anhedonia)
- ความรู้สึกสิ้นหวังหรือทำอะไรไม่ถูก
- ความเหนื่อยล้าและการขาดพลังงาน
- ความยากลำบากมากมุ่งเน้น
- ความรู้สึกที่ไร้ค่ามองในแง่ร้ายเกลียดชังตนเองหรือรู้สึกผิดที่ไม่เหมาะสม
โรคซึมเศร้าที่สำคัญส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 15 ล้านคนหรือ 5% ถึง 8% ของประชากรผู้ใหญ่ ผู้หญิงมีแนวโน้มเป็นสองเท่าของผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย MDD นอกจากนี้ผู้หญิงยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าในช่วงหลังคลอด
ไม่พบปัจจัยใดที่รับผิดชอบ MDD เป็นที่เชื่อกันว่าเกิดจากความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทสามชนิดในสมอง: norepinephrine, serotonin และ dopamine Cortisol ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนอง "การต่อสู้หรือการบิน" อาจมีบทบาทใน MDD; มันถูกพบว่าเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่หลายคนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าเฉียบพลัน บางครั้งเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความเครียด แต่ไม่เสมอไปจะทำให้เกิดเรื่องราวของ MDD การวิจัยยังแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมมากขึ้นสำหรับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
โรคซึมเศร้าที่สำคัญอาจได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการโดยใช้การทดสอบแบบคัดกรองเช่นสินค้าคงคลังของเบ็คอาการซึมเศร้า, แบบประเมินภาวะซึมเศร้าด้วยตนเองซง, แบบสอบถามสุขภาพทั่วไป (GHC) หรือศูนย์มาตรวิทยาการศึกษาโรคระบาด (CES-D) อย่างไรก็ตามการซักถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอารมณ์หรือ Anhedonia อาจมีประสิทธิภาพเท่ากับการตรวจคัดกรองนานขึ้น
การรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญอาจรวมถึงจิตบำบัดหรือยา มันแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่บรรลุผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากการรวมกันของจิตบำบัดและยากล่อมประสาท เมื่อภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงไม่ตอบสนองต่อมาตรการอนุรักษ์นิยมมากขึ้นการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) หรือการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial (TMS) อาจเป็นประโยชน์ การรักษาด้วยแสงยังพบว่าช่วยให้ผู้ป่วยได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงมากขึ้นในช่วงฤดูหนาว แม้ว่าสมุนไพรสาโทเซนต์จอห์นบางครั้งใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าการศึกษาขนาดใหญ่โดยศูนย์แห่งชาติเพื่อการแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือกได้พิสูจน์แล้วว่ามันไม่ได้มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
การรักษาที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ อาจรวมถึงการฟื้นฟูตารางเวลาการนอนปกติการหลีกเลี่ยงยาเสพติดและแอลกอฮอล์การบำรุงโภชนาการที่ดีการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำและการสนับสนุนทางสังคมที่เพิ่มขึ้น
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีโรคซึมเศร้าที่สำคัญมักจะดีถ้าพวกเขาแสวงหาการรักษา อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า 15% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MDD ฆ่าตัวตายมีปัญหาเกี่ยวกับยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์มีการพึ่งพายาสูบหรือประสบปัญหาทางร่างกายที่เพิ่มขึ้นและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร นอกจากนี้ประมาณ 60% ของผู้ที่มีตอนหนึ่งของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญจะมีตอนที่สอง นอกจากนี้โอกาสของการมีตอนใหม่ของภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นกับแต่ละตอนที่ตามมา
