hyperthermia มะเร็งคืออะไร?

hyperthermia มะเร็ง (MH) หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคมะเร็ง hyperthermia (MHS) เป็นเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่หายากที่นำเสนอหลังจากการบริหารยาชาทั่วไปการรักษาสำหรับสภาพที่อาจถึงแก่ชีวิตนี้มีศูนย์กลางอยู่ที่การบรรเทาอาการทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจรวมถึงความเสียหายของอวัยวะและการทำงานของสมองที่บกพร่องหากไม่ได้รับการรักษา hyperthermia มะเร็งอาจส่งผลให้เกิดความล้มเหลวของอวัยวะและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

บุคคลที่มี hyperthermia มะเร็งจะได้รับปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อการบริหารยาชาทั่วไปบางอย่างเช่น desflurane, methoxyflurane และ sevofluraneโดยทั่วไปแล้วยาสูดดมยาชาเช่นนี้สามารถทำให้เกิดการเต้นของหัวใจที่สูงขึ้นหรือผิดปกติเมื่อยาเข้าสู่ระบบของแต่ละบุคคลในกรณีส่วนใหญ่อาการไม่พึงประสงค์จะไม่ถูกค้นพบจนกว่าจะได้รับยาชาบุคคลบางคนที่มี hyperthermia มะเร็งอาจพัฒนาอุณหภูมิสูงมากหลังจากการบริหารยาชาซึ่งต้องใช้วัสดุทำความเย็นทันทีเพื่อลดไข้และป้องกันความเสียหายของสมองสัญญาณเพิ่มเติมของ MH รวมถึงความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนสีในปัสสาวะที่เกิดจากการทำงานของไตบกพร่อง

หลายคนที่พัฒนาเงื่อนไขที่ร้ายแรงนี้มีประวัติครอบครัวของความผิดปกติหรือการตายที่เกิดจากยาชาผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MHS มักจะมีผู้ปกครองอย่างน้อยหนึ่งคนที่เป็นผู้ให้บริการสำหรับโรคบุคคลที่มี MH มีการกลายพันธุ์ของเซลล์ทางพันธุกรรมที่กระตุ้นให้เกิดการปลดปล่อยแคลเซียมและโพแทสเซียมอย่างไม่ จำกัด เมื่อเขาหรือเธอสัมผัสกับยาชาบางอย่างหรือในบางกรณีความเครียดทางสรีรวิทยาที่เกิดจากอุณหภูมิสูงหรือความเครียดทางกายภาพที่รุนแรง

การปลดปล่อยแคลเซียมอย่างรวดเร็วจากกล้ามเนื้อในช่วง MH ตอนเป็นหลักทำให้เกิดอาการชักกล้ามเนื้อและการทำให้แข็งทื่อในขณะที่พลังงานที่จำเป็นสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสมพลังงานของเซลล์ที่หายไปทำให้เกิดการสลายตัวของกล้ามเนื้อและการปลดปล่อยโพแทสเซียมที่ไม่มีการควบคุมเข้าสู่กระแสเลือดการแนะนำโพแทสเซียมนั้นประกอบไปด้วยการสูญเสียเม็ดสี myoglobin ที่ปล่อยออกมาจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อสลายตัวการรวมกันของทั้งสองส่งผลกระทบต่อการทำงานของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดและไต

หากบุคคลนั้นสงสัยว่ามีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่รับผิดชอบต่อโรคมะเร็ง hyperthermia หรือตระหนักถึงประวัติครอบครัวเขาหรือเธออาจได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมตัวรับ 1 (RYR1) ยีนที่รับผิดชอบงานนำเสนอของ MHแม้ว่าเงื่อนไขส่วนใหญ่มักจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากการบริหารยาชา แต่ก็มีการทดสอบที่อาจได้รับการจัดการเพื่อประเมินสภาพของแต่ละบุคคลหลังจากตอน MH ของเขาหรือเธอmyoglobin ปัสสาวะอาจดำเนินการเพื่อประเมินสภาพของกล้ามเนื้อและตรวจสอบการเสื่อมสภาพใด ๆ ตามที่ระบุโดยการปรากฏตัวของ myoglobin ในปัสสาวะนอกจากนี้อาจมีการตรวจสอบแผงการเผาผลาญเพื่อประเมินการทำงานของตับและไตของแต่ละบุคคล

การรักษาสำหรับ MH นั้นขึ้นอยู่กับการนำเสนออาการและความรุนแรงทั้งหมดบุคคลส่วนใหญ่มีอุณหภูมิสูงมากซึ่งจำเป็นต้องมีมาตรการทันทีเพื่อลดความเสียหายของอวัยวะถาวรในกรณีเช่นนี้อาจวางผ้าเช็ดตัวหรือผ้าห่มเย็น ๆ ไว้เหนือบุคคลเพื่อช่วยลดอุณหภูมิร่างกายของเขาหรือเธอยารักษากล้ามเนื้อและเครื่องบล็อกเส้นประสาทเช่น Dantrolene และ beta-blockers อาจได้รับการจัดการเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจของแต่ละบุคคลของเหลวเพิ่มเติมอาจได้รับการบริหารทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการคายน้ำและสนับสนุนการทำงานของอวัยวะที่เหมาะสม

ตอน hyperthermia มะเร็งอาจป้องกันได้ผ่านการรับรู้เกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวผู้ที่มีญาติที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MHS หรือเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้ควรแจ้งแพทย์มียาชาที่อาจได้รับการจัดการในที่ที่มี hyperthermia มะเร็งที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และจะไม่กระตุ้นตอน MH เช่น vecuronium, ไนตรัสออกไซด์และ propofol