Mediastinitis คืออะไร

เมดิแอสตินในการติดเชื้อของเมดิแอสตินัมซึ่งเป็นบริเวณระหว่างปอดที่มีหัวใจหลอดลมหลอดอาหารหลอดลมกล่องเสียงและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มันเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงและคุกคามชีวิต ความล่าช้าในการวินิจฉัยหรือการรักษาอาจทำให้เสียชีวิต

เงื่อนไขนี้มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการทะลุหรือการฉีกขาดในหลอดอาหาร การแตกหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการทางการแพทย์เช่นหลอดลมหรือการส่องกล้องหรือเป็นผลมาจากการอาเจียนอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง ผู้ป่วยอาจได้รับความร้าวฉานหลังจากได้รับบาดเจ็บที่คอหรือหน้าอก สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ น้ำด่างดื่ม, กลืนแบตเตอรี่รูปปุ่มหรือกินยาบางอย่าง

Mediastinitis สามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดหัวใจ ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง, Sarcoidosis หรือวัณโรคมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาสภาพ ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ - เช่นการติดเชื้อในทางเดินอาหารส่วนบนระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและการติดเชื้อของฟันเหงือกหูหรือไซนัส - สามารถนำไปสู่การอักเสบ ผู้ชายทุกเชื้อชาติอายุ 30-50 ปีอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่สุด

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบแสดงอาการเช่นมีไข้และหนาวสั่นหายใจถี่เจ็บหน้าอกหรืออ่อนโยนและความรู้สึกทั่วไปของสุขภาพไม่ดี ผู้ป่วยอาจรู้สึกสับสนหรือมีอาการปวดคอ ผู้ป่วยบางรายป่วยหนักภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงและคนอื่น ๆ มีอาการหลายวันก่อนไปพบแพทย์

เชื้อ Streptococcus, Staphylococcus และ pseudomonas เป็นสาเหตุของโรคเมดิแอสติน โรคสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านหลอดเลือดและติดเชื้อในกระแสเลือดเช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มันทำให้เกิดแผลเป็นที่สำคัญซึ่งรบกวนความสามารถของหัวใจและปอดในการทำงานตามปกติ

แพทย์มักจะสามารถวินิจฉัย mediastinitis ได้อย่างง่ายดายเนื่องจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย แพทย์แทรกเข็มที่ไซต์ที่ติดเชื้อเพื่อรวบรวมวัฒนธรรมและค้นหาชนิดของการติดเชื้อที่ผู้ป่วยมี เขาหรือเธอยืนยันการค้นพบผ่าน X-rays, ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

ผู้ป่วยที่พัฒนา mediastinitis หลังการผ่าตัดทรวงอกจะต้องเปิดแผลใหม่และระบายออก แพทย์จะลบเนื้อเยื่อที่เสียหายหรือเนื้อเยื่อที่เสียหายออกและวางผู้ป่วยลงบนยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยที่พัฒนา mediastinitis หลังจากทุกข์ทรมานจากการฉีกขาดหรือแตกหลอดอาหารจะต้องมีการซ่อมแซมพื้นที่ที่เสียหายและพื้นที่ที่ติดเชื้อระบาย แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเช่นยา ceftriaxone และ clindamycin เพื่อกำจัดเชื้อ ผู้ป่วยมักจะต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสี่ถึงหกสัปดาห์