Megacolon เป็นภาวะทางการแพทย์ที่โดดเด่นด้วยการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ซึ่งอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือเรียกโดยการปรากฏตัวของการติดเชื้อหรือลำไส้อุดตัน โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุการนำเสนอทั้งหมดของเงื่อนไขนี้มักทำให้เกิดอาการที่คล้ายกัน การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและมักจะเกี่ยวข้องกับการบริหารของของเหลวในหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการขาดน้ำและการผ่าตัดแก้ไขเพื่อคืนค่าการทำงานที่เหมาะสมกับลำไส้ใหญ่
พิษ megacolon ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการดำรงอยู่ของสภาพลำไส้ การปรากฏตัวของการอักเสบและการติดเชื้อนำไปสู่ความเป็นพิษของสภาพที่ทำให้ลำไส้ใหญ่ขยาย ผู้ที่มีอาการอาจมีอาการหลายอย่างซึ่งอาจรวมถึงอาการไม่สบายท้องท้องอ่อนโยนและอาการไม่พึงประสงค์ สัญญาณเพิ่มเติมของความเป็นพิษอาจรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นมีไข้และคลื่นไส้และในกรณีที่รุนแรง
megacolon พิการ แต่กำเนิดเป็นลำไส้อุดตันเนื่องจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบกพร่องในลำไส้ เนื่องจากเส้นประสาทที่ขาดหายไปภายในลำไส้มีการสะสมของลำไส้ทำให้เกิดอาการท้องอืดและความผิดปกติของลำไส้ การวินิจฉัยบ่อยครั้งในวัยทารกเงื่อนไขนี้ทำให้ทารกแรกเกิดเพื่อพัฒนาอาการท้องผูกอาการท้องอืดและอาเจียน อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงการไม่มีอุจจาระครั้งแรก (merconium), ดีซ่านและท้องเสียเป็นน้ำ
การอุดตันของลำไส้หลักอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และอาจแสดงอาการเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การวินิจฉัยที่พบบ่อยในเด็กและผู้สูงอายุรูปแบบของการขยายลำไส้ใหญ่นี้ไม่ทราบสาเหตุในธรรมชาติซึ่งหมายความว่าไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จักในกรณีที่ไม่มีการอักเสบหรือการติดเชื้อ ผู้ที่มีภาวะเรื้อรังเช่นสมองพิการหรือระบบประสาทผิดปกติอื่น ๆ หรือผู้ที่ป่วยเรื้อรังมักมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาภาวะนี้ ผู้ที่มีอาการด้วยการขยายลำไส้ใหญ่แบบปลอดสารพิษอาจมีอาการไม่สบายท้องคลื่นไส้และอาเจียน
การทดสอบวินิจฉัยใช้เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของการขยายลำไส้ใหญ่แตกต่างกันไป ในกรณีที่มีอาการท้องอืดอาจทำการตรวจร่างกายและคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ความผิดปกติใด ๆ ที่ค้นพบระหว่างการตรวจสอบเบื้องต้นมักจะแจ้งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม หากสงสัยว่ามีเมกาโคโลนที่เป็นพิษการทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการตรวจเอกซเรย์ช่องท้องและการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับอิเล็กโทรไลต์และตรวจจับการมีอยู่ของเครื่องหมายใด ๆ
ทารกที่สงสัยว่ามี megacolon พิการ แต่กำเนิดอาจได้รับสวนแบเรียมและ X-ray ในช่องท้องเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของความผิดปกติของลำไส้ การตรวจทางทวารหนักอาจกำหนดว่ามีกล้ามเนื้อทางทวารหนักที่บกพร่องซึ่งสามารถนำไปสู่การรวมตัวของอาการ ในบางกรณีอาจใช้ manometry ทางทวารหนักเพื่อประเมินแรงดันทางทวารหนัก
หากสงสัยว่ามีการอุดตันในลำไส้อาจมีการทดสอบแบเรียมเพื่อยืนยันการมีอยู่และตำแหน่งของการอุดตัน ก่อนที่จะทำการทดสอบบุคคลจะได้รับแบเรียมไม่ว่าจะเป็นการรับประทานหรือฉีดซึ่งจะถูกติดตามด้วยการใช้ X-ray เพื่อประเมินสภาพและการทำงานของระบบทางเดินอาหารส่วนบนและอวัยวะที่เกี่ยวข้องรวมถึงลำไส้ manometry หลอดอาหารอาจดำเนินการเพื่อประเมินสภาพของหลอดอาหารและการทำงานของลำไส้อาจได้รับการประเมินด้วยการสแกน radionuclide ลำไส้
การรักษา megacolon พิษนั้นมีหลายแง่มุมในแนวทาง เพื่อย้อนกลับผลกระทบของสภาพของเหลวในหลอดเลือดดำอาจได้รับการบริหารเพื่อป้องกันการขาดน้ำและหากลำไส้ใหญ่กลายเป็นพรุนการตัดออกบางส่วนหรือทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ที่รู้จักกันในชื่อ colectomy อาจจะดำเนินการ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้ออาจมีการให้ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญการรักษาที่รวดเร็วและเหมาะสมสำหรับการขยายลำไส้ใหญ่เป็นสิ่งจำเป็น ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนี้อาจรวมถึงภาวะช็อกการติดเชื้อและการเจาะลำไส้ใหญ่
megacolon แต่กำเนิดมักจะจำเป็นต้องกำจัดส่วนท้องของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เนื้อเยื่อของลำไส้ใหญ่ส่วนที่เหลือจะถูกใช้เพื่อทำงานแทนส่วนที่ถูกตัดทิ้ง ก่อนการผ่าตัดลำไส้จะถูกบีบอัดเพื่อบรรเทาความดันและช่วยให้การจัดการอวัยวะง่ายขึ้น ขั้นตอนมักจะดำเนินการในระหว่างการผ่าตัดแยกกันสองครั้งและทั้งคู่อาจเสร็จสิ้นก่อนเด็กอายุหนึ่งขวบ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแก้ไขนี้อาจรวมถึงอาการลำไส้สั้นอักเสบในลำไส้และลำไส้ทะลุ
ปลอดสารพิษ, การขยายลำไส้ใหญ่อาจได้รับการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด อาจใช้ colonoscopy เพื่อบรรเทาอากาศที่สะสมและของเหลวทางหลอดเลือดดำอาจได้รับการจัดการเพื่อป้องกันการขาดน้ำที่อาจเป็นผลมาจากอาการคลื่นไส้และอาเจียนมากเกินไป การรักษาเพิ่มเติมสำหรับสภาพที่อาจเกิดขึ้นซ้ำนี้อาจรวมถึงการใช้การดูด nasogastric ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางตำแหน่งของหลอด nasogastric (NG) เพื่อขยายลำไส้และการใช้งานของการเปลี่ยนแปลงอาหาร บุคคลที่มีรูปแบบของ megacolon นี้โดยทั่วไปแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงภายในไม่กี่วันของการรักษา ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงอาการท้องร่วงการลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจและการขาดแร่ธาตุและวิตามิน
