Methemoglobinemia คืออะไร

Methemoglobinemia หรือ Met hb เป็นความผิดปกติของเลือดที่หายากซึ่งอาจเกิดจากสภาพที่สืบทอดหรือพิการ แต่กำเนิดการสัมผัสกับสารพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งไนเตรตหรือการคายน้ำโดยเฉพาะในทารก ในสภาพเช่นนี้ methemoglobin ซึ่งเป็นรูปแบบของฮีโมโกลบินมีปริมาณมากเกินไป เฮโมโกลบินชนิดนี้ไม่สามารถบรรทุกหรือผูกออกซิเจนได้ซึ่งหมายความว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจนลดลง การมีออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีปริมาณไม่เพียงพอจะทำให้เกิดโรคโลหิตจางและอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและเมื่อ methemoglobin มีอยู่ในปริมาณที่มาก ดังนั้น methemoglobinemia อาจถึงแก่ชีวิตทำให้หัวใจล้มเหลวทั้งหมดเมื่อยังไม่ได้รับการรักษา

โดยปกติแล้ว methemoglobinemia จะสังเกตเห็นก่อนที่อวัยวะจะล้มเหลวโดยเฉพาะในคนที่มีผิวขาว มันจะทำให้เกิดอาการตัวเขียวผิวสีน้ำเงินชัดเจน ผู้ที่มีความผิดปกตินี้จะมองไม่เพียง แต่สีน้ำเงินเพียงเล็กน้อย แต่บ่อยครั้งที่เป็นสีน้ำเงินมาก อาการอื่น ๆ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจความสับสนหายใจถี่เวียนหัวและปวดศีรษะ การสะสมของ methemoglobin อย่างต่อเนื่องอาจทำให้หมดสติหมดสติและหมดสติได้ในที่สุด การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการตรวจสอบสถานะของ methemoglobin ในเลือดซึ่งควรจะน้อยกว่า 1% จำนวนที่สูงกว่ายืนยัน methemoglobinemia นอกจากนี้เลือดจากหลอดเลือดแดงมีลักษณะเป็นสีน้ำตาลแทนที่จะเป็นสีแดงสด

เงื่อนไขนี้สามารถรักษาได้และอาจจำเป็นต้องถอยกลับในผู้ที่มี methemoglobinemia ที่มีมา แต่กำเนิดหรือสืบทอดมาโดยพยายามลด methemoglobin เพื่อที่โมเลกุลเหล็กจะนำออกซิเจนอีกครั้ง นี่คือความสำเร็จตามปกติผ่านทางหลอดเลือดดำหยดของสารเมทิลีนสีน้ำเงิน เมื่อการรักษาดำเนินไปเรื่อย ๆ ผิวหนังจะเริ่มมีสีชมพูขึ้นและอวัยวะสำคัญของร่างกายจะได้รับออกซิเจนดีขึ้น

แม้ว่า methemoglobinemia อาจได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่อุบัติการณ์ของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมต่ำ โดยปกติแล้วโรคจะปรากฏหลังจากการขาดน้ำอย่างรุนแรงหรือสัมผัสกับสารพิษ ในตอนที่แสดงการหมุนของ Grey กายวิภาคศาสตร์ ในปี 2550 พี่สาวหลายคนได้พัฒนาสภาพร่างกายหลังจากสัมผัสกับปุ๋ยไนเตรทนาน นี่เป็นตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบว่าสารพิษบางชนิดสามารถสร้างเงื่อนไขได้อย่างไร

ทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อายุน้อยกว่า 6 เดือนก็มีความอ่อนไหวต่อ methemoglobinemia เช่นกันหากพวกเขามีอาการเจ็บป่วยซึ่งส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำ เด็กเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะขาดน้ำจากอาการท้องเสียหรืออาเจียนเพราะน้ำหนักตัวของพวกเขาต่ำ ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่พวกเขาสามารถกลายเป็นขาดน้ำภายในไม่กี่ชั่วโมงของการเจ็บป่วยซึ่งสามารถสร้างระดับของ methemoglobin เกิน นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาเด็กที่มีอาการท้องเสียหรืออาเจียนอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในกรณีที่อาการไม่ดีขึ้นภายในสองสามชั่วโมงและเด็กไม่สามารถทนหรือเก็บของเหลวได้