โรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็กเป็นอาการที่คล้ายกับโรคหัวใจที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็กก็บ่นว่าเจ็บหน้าอก แต่การวินิจฉัยเบื้องต้นของแพทย์มักจะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) การถ่ายภาพการศึกษาเช่น angiography หลอดเลือดจะแสดงให้เห็นว่าหัวใจเป็นเรื่องปกติ ในขณะที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและ CADs อื่น ๆ ที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอผ่านหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดหัวใจตีบ microvascular เกิดจากการไหลเวียนไม่เพียงพอผ่าน microvasculature หรือหลอดเลือดเล็ก ๆ ของหัวใจ สามารถรักษาได้ด้วยการผสมผสานที่ลงตัวระหว่างอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายเป็นประจำและการใช้ยาขยายหลอดเลือด
ในบรรดาผู้ป่วยที่บ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกและได้รับการประเมินในเวลาต่อมาจากหลอดเลือดหัวใจตีบประมาณ 20 ถึง 30% มี angiograms ปกติ ในปี 1988 แคนนอนและเอพสไตน์ประกาศเกียรติคุณคำว่า microvascular angina สำหรับการรวมกันของอาการเจ็บหน้าอก exertional และ angiogram ปกติอย่างสมบูรณ์โดยมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงด้วยคลื่นไฟฟ้า (ECG) ในการทดสอบการออกกำลังกาย เป็นที่รู้จักกันว่า cardiac syndrome X เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบ
กลไกพยาธิสรีรวิทยาหลายประการสำหรับอาการเจ็บหน้าอกรุนแรงได้รับการเสนอ ที่สำคัญที่สุดของเหล่านี้คือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซึ่งการทำงานหรือกายวิภาคของ microvasculature หลอดเลือดผิดปกติ อาจมีการลดความสามารถของหลอดเลือดในการขยายหรือเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของพวกเขานำไปสู่การประนีประนอมปริมาณเลือดเช่นเดียวกับสารอาหารและการกีดกันออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ อีกกลไกที่เสนอคือกล้ามเนื้อหัวใจทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งนำไปสู่การลดลงของปริมาณกลูโคสและการใช้ประโยชน์จากกล้ามเนื้อหัวใจ กลไกที่เสนออีกอย่างหนึ่งคือการเพิ่มความไวของตัวรับความเจ็บปวดต่อสิ่งเร้าที่เกิดขึ้นจากหัวใจ
แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็กยังคงไม่ปรากฏหลักฐาน แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ เหล่านี้รวมถึงโรคอ้วนในช่องท้องหรือการสะสมไขมันมากเกินไปในช่องท้อง, dyslipidemia หรือไขมันในเลือดผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง, แพ้น้ำตาลกลูโคสหรือดื้อต่ออินซูลิน, และรัฐที่มีการอักเสบเช่นโรคเบาหวาน กลุ่มอาการของโรคหัวใจ X มักเกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลินและโรคอ้วนกลางดังนั้นบางครั้งเรียกว่ากลุ่มดื้อต่ออินซูลิน คนในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้หญิงผู้สูงอายุและผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติโรคหัวใจ
เมื่อคนไปพบแพทย์บ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็กไม่ได้เป็นการวินิจฉัยเบื้องต้น จำเป็นต้องใช้แบตเตอรี่สำหรับการทดสอบก่อนที่แพทย์จะสามารถพูดได้ว่าสภาพของผู้ป่วยไม่ใช่อาการกระตุกของหลอดอาหาร, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal หรือหัวใจวาย การทดสอบตามปกติที่ดำเนินการรวมถึงการทดสอบแบบใช้เครื่องออกกำลังกายด้วยเครื่อง treadmill หรือการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าความเครียด, angiogram ของหัวใจและบางครั้งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของหัวใจ
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็กแพทย์กำหนดยาเช่น dilatiazem และ nifedipine ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ beta-blockers เช่น carvedilol และ propranolol, L-arginine, estrogen และ aminophylline ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเล็กนั้นสามารถหลีกเลี่ยงได้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องกล่าวถึงโดยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายทุกวันและไปพบแพทย์เป็นประจำ
