Mirizzi ซินโดรมคืออะไร?

โรค Mirizzi เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของโรคนิ่ว เมื่อนิ่วในถุงน้ำอุดตันท่อตับที่พบบ่อยดังนั้นการป้องกันน้ำดีจากการระบายออกจากตับดีซ่านอาจพัฒนา กลุ่มอาการของโรค Mirizzi นั้นเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคนิ่วในถุงน่องประมาณ 0.1 เปอร์เซ็นต์ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยโดยไม่ต้องทำการถ่ายภาพที่เหมาะสม หากไม่ได้รับการค้นพบในช่วงต้นโรค Mirizzi อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยหรือเสียชีวิต ดร. Pablo Luis Mirizzi แพทย์ชาวอาร์เจนติน่าเป็นคนแรกที่อธิบายอาการในปี 1948

ตับทำความสะอาดเลือดของร่างกายและกำจัดของเสียและสารพิษออกจากมัน ของเสียนี้เรียกว่าน้ำดี ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะที่เก็บน้ำดีจนกว่าร่างกายจะสามารถใช้มันเพื่อสลายไขมันและคอเลสเตอรอลในระบบย่อยอาหาร เมื่อนิ่วในถุงน้ำดีปิดกั้นการระบายน้ำดีเข้าไปในถุงน้ำดีแล้วน้ำดีจะติดอยู่ในตับ การไร้ความสามารถของร่างกายในการระบายน้ำดีอาจนำไปสู่ภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงเนื่องจากการสะสมของสารพิษซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญที่จะสามารถระบุปัญหาได้

อาจไม่มีการนำเสนอทางคลินิกที่สม่ำเสมอหรือไม่ซ้ำใครเพื่อแยกความแตกต่างของโรค Mirizzi จากรูปแบบทั่วไปอื่น ๆ ของโรคดีซ่านอุดกั้น มันอาจถูกตีความผิดว่าเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้นเช่นมะเร็งตับอ่อนหรือมะเร็งท่อน้ำดี - มะเร็งในท่อน้ำดี หากมีอาการอาจรวมถึงถุงน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบอย่างฉับพลัน; ดีซ่าน, การย้อมสีเหลืองของผิวเนื่องจากการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ตายในร่างกาย; หรือระดับบิลิรูบินในระดับสูงซึ่งสามารถทดสอบผ่านตัวอย่างเลือด

เมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรคนิ่วทั่วไปอาจสงสัยว่าเป็นโรค Mirizzi การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยคลื่นเสียงด้วย Sonogram, axial tomography (CT) และ cholangiopancreatography (MRCP) ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นการทดสอบเบื้องต้นเบื้องต้น ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP) อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยโรค Mirizzi และมักจะนำเสนอข้อมูลที่ละเอียดที่สุดเกี่ยวกับการอุดตันและความผิดปกติใด ๆ

การรักษาโรค Mirizzi มักจะผ่าตัด โดยทั่วไปถุงน้ำดีจะถูกเอาออกหรือสร้างท่อน้ำดีร่วมกัน การผ่าตัดแบบเปิดแสดงผลระยะสั้นและระยะยาวที่ดี อย่างไรก็ตามการผ่าตัดผ่านกล้องได้แสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น การรักษาด้วยการส่องกล้องอาจทำหน้าที่เป็นทางเลือกในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคทางกายหลายอย่าง

การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึง ERCP ซึ่งเป็นขั้นตอนที่รวมการส่องกล้องและการส่องกล้องด้วยแสง อาจใช้ Lithotripsy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นกระแทกเพื่อขับไล่หรือละลายหิน การพยากรณ์โรคมักได้รับผลกระทบอย่างมากจากการวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ ถึงแม้ว่าแพทย์โดยทั่วไปจะต้องตระหนักถึงอาการที่เกิดซ้ำหรือเรื้อรัง