Myoglobinuria คืออะไร

Myoglobinuria อธิบายถึงเงื่อนไขที่โปรตีนที่รู้จักกันว่า myoglobin มีอยู่ในปัสสาวะ Myoglobin นำออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อโครงร่างและหัวใจเพื่อรักษาหน้าที่ปกติของพวกเขา เมื่อ rhabdomyolysis หรือกล้ามเนื้อถูกทำลายเกิดขึ้น myoglobin มักจะถูกปล่อยออกมาในกระแสเลือด มันจะถูกกรองโดยไตและขับออกทางปัสสาวะ Myoglobinuria มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยบาดเจ็บที่มีอาการบาดเจ็บบดขยี้และผู้ที่ออกกำลังกายหนัก ๆ

นักกีฬามีความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อเนื่องจากปัจจัยหลายอย่างเช่นการขาดน้ำการฝึกที่ไม่ดีและการอ่อนเพลียจากความร้อน ในเด็กการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดสามารถนำไปสู่ ​​rhabdomyolysis และ myoglobinuria เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ myoglobinuria รวมถึงการขาดโพแทสเซียมโรคเมตาบอลิเช่นการขาด phosphofructokinase และโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรมเช่นโรค McArdle อาจมีส่วนเกี่ยวข้องใน myoglobinuria

อาการที่ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจาก rhabdomyolysis นำเสนอโดยทั่วไปคืออาการปวดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่มักส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการเคลื่อนที่ การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหา myoglobinuria เรียกว่าปัสสาวะ myoglobin นั้นเกี่ยวข้องกับการตรวจตัวอย่างปัสสาวะของผู้ป่วย สีปัสสาวะอาจเข้มขึ้นเนื่องจากการมี myoglobin เมื่อผู้ป่วยบาดเจ็บและผู้ที่มีอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อได้รับการประเมินสำหรับ myoglobinuria พวกเขามักจะได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการโจมตีของภาวะแทรกซ้อน

อาการแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างหนึ่งของ myoglobinuria คือการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันซึ่งผู้ป่วยมีอาการลดลงอย่างฉับพลันหรือสูญเสียการทำงานของไต สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อ myoglobin เกิดการสะสมในเซลล์ของไตและทำให้เกิดการอุดตันหรือเป็นพิษต่อบริเวณนั้น ผู้ป่วยที่ไตวายเฉียบพลันมักมีอาการสับสนปัสสาวะลดลงบวมในหลายส่วนของร่างกายและมีเลือดออก ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ คือภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมในเลือดและ hypocalcemia ซึ่งเป็นการลดลงของระดับแคลเซียมในเลือด

การทดสอบเลือดที่เรียกว่าการทดสอบ creatine kinase (CK) อาจนำมาใช้ในการประเมินผู้ป่วยสำหรับความเสียหายของกล้ามเนื้อ Creatine kinase เป็นโปรตีนที่มีอยู่ในสมองหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่างและระดับของมันจะเพิ่มขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อบาดเจ็บเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่พบว่ามี myoglobin ในปัสสาวะหรือระดับที่สูงของ CK ในเลือดมักจะเข้ารับการรักษา มักให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) แก่ผู้ป่วยในการคืนน้ำและอาจเติมโซเดียมไบคาร์บอเนตเพื่อทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง อาจใช้ยาอื่นเพื่อเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ