Necrotizing Enterocolitis คืออะไร?

Necrotizing enterocolitis เป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่ส่วนใหญ่มีผลต่อทารกก่อนวัยอันควรและทารกแรกเกิด โรคที่ทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อลำไส้และอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงของอวัยวะหรือการทำลายลำไส้ ไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติแม้ว่าจะมีทฤษฎีว่าการขาดเลือดไปยังลำไส้หรือลำไส้สามารถป้องกันการผลิตเมือกที่ช่วยปกป้องลำไส้ แพทย์บางคนเชื่อว่าแบคทีเรียอาจทำให้เกิดสภาพเช่นกัน

โรคนี้มักพบในเด็กทารกแรกเกิดที่ป่วยหรือคลอดก่อนกำหนดและมักพัฒนาภายในสองสัปดาห์แรกหลังคลอด มันเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่พบมากที่สุดและร้ายแรงที่พบในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิดมีลำไส้ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและมักมีปัญหาในการย่อยอาหารและรับออกซิเจนเพียงพอ นอกจากนี้อวัยวะของพวกเขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือด เมื่อรวมปัญหาเหล่านี้เข้าด้วยกันความเสี่ยงในการพัฒนา necrotizing enterocolitis จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

อาการเอ็นเตโกท็อกนิซิทรวมถึงอาการท้องอืดและความอ่อนโยนในช่องท้อง, การกินอาหารที่ไม่เหมาะสมหรือไม่สามารถกินได้, ท้องร่วงและอาเจียน, เลือดในอุจจาระ, ความง่วงและอุณหภูมิร่างกายไม่คงที่ ในบางกรณีอาจเกิดรูหรือการเจาะทะลุในลำไส้ทำให้แบคทีเรียสามารถรั่วซึมในช่องท้องได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตหรือที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือการอักเสบของผนังลำไส้

การวินิจฉัยการตายของเอ็นเตโกท็อกซิทมักจะได้รับการยืนยันโดย x-ray แพทย์จะมองหารูปแบบของก๊าซที่ผิดปกติในผนังของลำไส้หรืออากาศในช่องท้องซึ่งบ่งชี้ว่ามีสภาพ ศัลยแพทย์อาจถอนของเหลวออกจากช่องท้องโดยใช้เข็มเพื่อตรวจดูว่าลำไส้มีการเจาะทะลุหรือไม่ก่อนเริ่มการรักษา

หากแพทย์สงสัยว่าทารกกำลังทุกข์ทรมานจากความผิดปกติการให้อาหารจะหยุดและหลอดจะถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางจมูกเพื่อบรรเทาก๊าซและลบของเหลวส่วนเกิน การรักษาด้วยเอ็นเทอโรติคแบบอื่น ๆ ได้แก่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการเปลี่ยนสูตรหรือน้ำนมแม่ด้วยของเหลวทางหลอดเลือดดำและการตรวจสอบช่องท้องอย่างต่อเนื่องผ่านทางรังสีเอกซ์และการตรวจร่างกาย

หากมีการเจาะในลำไส้หรือเยื่อบุช่องท้องได้รับการพัฒนาการผ่าตัดจะต้องรักษาสภาพ ในระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะถูกลบออกจากลำไส้และดำเนินการ colostomy การทำ colostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งลำไส้ใหญ่จะถูกนำผ่านผนังลำไส้ ขยะมูลฝอยจะถูกระบายลงในถุงที่ติดกับช่องท้อง ลำไส้จะได้รับการเชื่อมต่อใหม่ภายหลังโดยปกติหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์เมื่อการติดเชื้อและการอักเสบลดลง

หากทารกแรกเกิดหรือทารกก่อนวัยอันควรเริ่มมีอาการของการอักเสบของไขกระดูกควรให้พาเด็กไปโรงพยาบาลทันที แม้ว่าอาการจะรุนแรงมาก แต่การรักษาที่รวดเร็วและก้าวร้าวมักจะปรับปรุงผลลัพธ์ขั้นสุดท้าย ทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและแม้แต่ความตายอาจเกิดขึ้นได้